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모성간호 산과병동 case

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최초 등록일
2010.12.13
최종 저작일
2009.06
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모성간호 산과병동 case

목차

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본문내용

일반적 배경
사정일 : 09.03.30
이름 : 양OO 연령 : 28 종교 : 무교
결혼상태 : 기혼 직업 : 주부 교육정도 : 고등학교졸업
분만날짜 : 09.03.29 PM 01:50분 진단명 : Iup 40+¹wks Primi

과거 건강력
1. 가족력(가족내 병력 - 유전질환, 선천성 질환등) : 해당없음.
2. 과거력(사고 및 상해, 수술 경험) : 해당없음
3. 월경력
초경(15세) 주기(한 달에 1번) 기간(6일) 양(첫날에만 양이 많은 편)

4. 산과력 : G-0 P-0 A-0 L-0
5. 과거 산욕기간중 문제점 : 해당없음(Primi)

현재 산과력
1. 산전기록
LMP : 6월 EDC : 09.03.27
입신기간 중 문제점 : 허리가 너무 아픔
2. 분만기록
분만형태 : NFSD 진통 및 마취방법 : Epidural
분만 소요시간
제1기 : 8시간 55분 (03/28 AM04:30~ 03/29 PM 01:35)
제2기 : 15분 (3/29일 PM 01:35~PM 01:50)
제3기 : 5분 (3/29일 PM 01:50분~02:00)
회음절개형태 : Median
회음열상유무 : 무
실혈량 : 400cc

3. 신생아
성별 : F 체중 : 3.45Kg 기형유무 : 무
Apgar score : 1‘8 5‘9

신체사정
1. 활력징후 체온 : 37° 맥박 : 74회/분 호흡 : 18회/분 혈압:120/80mmhg
2. 자궁저부의 높이 및 수축정도 : 3/30일 배꼽 3cm 정도 밑에서 만져짐
단단하게 수축이 잘 되고 있음.

참고 자료

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#모성산과병동 case#모성간호실습#간호

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