담낭염 case

소개글

담낭염 환자의 case

목차

담낭염(Cholecystitis)

Ⅰ.급성 결석성 담낭염(Acute Calculous Cholecystitis)
1)원인
2)병리소견
3)임상 증상 및 신체검사 소견
4)감별진단
5)진단
6)자연경과
7)치료
8)합병증

Ⅱ.급성 비결석성 담낭염(Acute acalculous cholecystitis)

Ⅲ.만성담낭염

Ⅳ급성 담낭염의 위험 요인과 예방단계

참고문헌

간호사례
Ⅰ.간호 정보 조사
1.개인력
2.신체계측
3.현병력
4.과거력
5.가족력
6. 타병원 소견서

Ⅱ.검사
1. 기능검사
2.영상검사
3. LAB

Ⅲ.투약

Ⅳ.GS 협진

Ⅴ.간호기록
1.지식부족(검사)
2.피로
3.지식부족(병인)
4.급성통증(R/O 급성간염)
5.급성통증(담낭염)
6.피부손상장애(황달)
7.소화기계장애
8.미열
9.불안
10.수술 후 간호진단
11.감염위험성
12.추가 기록

Ⅵ.경과

본문내용

담낭염(Cholecystitis)
담낭염(cholecystitis)은 담낭의 화학적 또는 세균성 염증으로 결석성 담낭염과 비결석성 담낭염으로 구분하며 담석이 존재하는 결석성 담낭염이 85~95%, 담석이 없는 비결석성 담낭염이 5~15%를 차지한다. 무증상이고 약 20~30%에서 증상을 보이는데 유증상 담석증의 일부에서 발생하는 담석증의 가장 흔한 합병증이다. 임상적으로 결석성 담낭염, 비결석성 담낭염 및 담성 산통은 각각 구별하여 신속한 진단과 그에 따른 적절한 치료가 필요하다.

Ⅰ.급성 결석성 담낭염(Acute Calculous Cholecystitis)
1)원인
급성 결석성 담낭염은 대게 담낭관의 폐쇄에 의해 일어나는데 대부분 담낭관 또는 누두부에 담석의 매복(impaction)과 관련되어 나타나고 염증반응은 세가지 요소의 의해 유발된다.
(1)담낭내압 증가로 인한 기계적 염증
(2)라이소레시틴(lysolecithin)과 다른 국소 조직인자의 분비에 의한 화학적 염증
(3)세균성 염증 (포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균)

2)병리소견
담낭에 염증이 생기면 장막표면의 울혈, 괴저, 괴사, 담낭벽은 부종화하며 두꺼워진다.
축농(empyema)은 급성 염증성 담낭을 말하는데 복강내 농양과 같은 것으로 심한 패혈증을 일으킬 수 있으며, 담낭관의 폐쇄가 이를 일으키는 데에 반드시 필요하다. 드물게는 담낭 축농이 복벽을 통해 체외 밖으로 자연히 배농 될 수도 있고 급성 담낭염의 65%는 만성 담낭염 소견을 보인다.

3)임상 증상 및 신체검사 소견
①급격한 우상복부 통증(심하고 강도가 지속적이다, 흔히 우측어깨나 견갑부위로 방사된다, 담성산통을 경험한 적이 있다)
➁식욕부진, 오심 ,구토, 권태, 황달
③발열(80%에서 보임),백혈구 증가
➃고장(Bloating) - 장음의 감소나 소실
➄급성 복부 팽만과 Mutphy징후(우상복부를 깊숙이 촉진 할 때 동통의 유발로 인한 흡기정지)

참고 자료

참고문헌
-제목: 여성째판-성인간호학Ⅰ 출판년도: 2007년 저자: 이향련. 최철자. 박오장외
출판사: 수문사
-제목: 간.담.췌.외과학 출판년도2000년 저자:박용현, 김선희외 출판사: 의학문화사
-제목: 간호진단과 계획 출판사: 서울대학교 출판사
-삼성병원자료
-서울대병원자료
-제목: 제4판-성인간호학 -상 출판년도: 2005년 저자: 전시자. 김강미자외
출판사: 현문사