마비환자의 간호중재

소개글

마비환자의 간호사정, 진단, 간호중재가 있어요!

목차

간호간호사정

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

간호진단

간호중재

본문내용

간호중재

1. 관절구축 예방 및 활동의 증진
① 관절 구죽을 예방하기 위해 운동을 정기적으로 실시함.
② 요추 관절 구축과 기립성 저혈압을 예방하기 위해 가능한 조기에 일어나 앉는 자세를 취하는 것이 바람직 함.
③ 편마비의 경우 상태가 안정된면 마비가 없는 쪽의 근력을 유지해야 하고, 마비가 된 쪽의 훈련도 병행해야 함.
④ 척수가 안정될 때까지 단단한 전동침대에 환자를 눕히고, 환자가 안정되면 2시간마다 압력을 덜 받는 면으로 체위 변경을 하여 신체선열을 유지
⑤ ROM 측정
 변형 예방을 위해 해부학적 자세로 위치를 잡아줌.
 목적 : 구축을 예방하고 재활의 가능성을 유지시킴.
⑥ 똑바로 누워있는 경우 베개를 환자의 상박과 몸통 사이에 받쳐주어 팔이 외전되도록 함.
⑦ 발이 올바른 각도를 유지하도록 하여 foot drop이 일어나지 않도록 함.
⑧ passive ROM을 통해 적어도 하루에 두 번 시행하여 관절변형을 조기에 예방.
⑨ 물리치료를 격려함.
⑩ 견딜 수 있는 수준의 운동을 시행.
⑪ 보행 연습시의 간호
 복도의 장애물을 치우고 바닥에 물이 쏟아져 있지 않은가 확인.
 신발은 매끄럽지 않고 발에 맞는 것을 선택.
- 슬리퍼는 적당하지 않음.
 균형을 잃었을 때에 지지해주기 위해서 허리에 폭이 넓은 끈을 착용시킴.
 보행시 보조 위치

참고 자료

성인간호학