ICH case study

소개글

ICH case study

목차

Ⅰ.문헌고찰
<원인>
<위치>
<증상>
<부위에 따른 임상증상>
<경과와 예후>
<치료>

Ⅱ.과거력

Ⅲ.주호소

Ⅳ.신체검진 & 현재상태

Ⅴ. 치료 및 투약

Ⅵ.진단검사

Ⅶ.간호과정

본문내용

<ICH case study>
Ⅰ.문헌고찰
뇌내출혈(ICH)은 뇌실질내의 출혈을 의미한다. 그러나 뇌출혈이 종종 뇌피질 표면으로 퍼져 지주막하출혈(SAH)이 동반되거나 출혈이 대뇌반구 깊숙한 위치의 뇌실내로 퍼져 뇌실내출혈(IVH)을 동반하기도 한다.
<원인>
▪가장 흔한 원인은 고혈압이다. 그외 뇌동맥류, 동정맥기형, 외상, 혈액질환, 혈관염, 항응고제, 혈전용해제 치료, 약물중독(코카인)
▪사체 부검연구에 의하면 비외상성 뇌출혈에 의한 사인중에서 고혈압이 40~50%를, 뇌동맥류와 동정맥기형이 30% 정도를 점유한다.
▪고혈압의 경우 출혈이 발생되는 원인은 소혈관벽의 유리질화(hyalinization)로 미세동맥류(microaneurysm)가 형성되기 때문인 것으로 설명된다. 이 미세동맥류는 뇌실질내 관통혈관(perforating vessels)에 국소적으로 생겨나는 1mm이하의 작은 꽈리모양의 혈관 확장이다.
<위치>
putamen, thalamus(37%), 측두엽(21%), 전두엽(15%), 소뇌(8%), 두정-후두엽(15%), 뇌교(4%) 고혈압성 뇌출혈의 경우 70% 이상이 basal ganglia 및 thalamus에 발생한다.
<증상>
▪다른 뇌혈관 질환들보다 진행이 급속하며 대부분의 경우 전구증상 없이 환자가 깨어있거나 활동중인 동안에 발생하는 경우가 많으며 뇌출혈의 속도와 정도에 따라 신경증상이 수분에서 수시간만에 악화된다.
▪뇌경색보다 기면상태가 흔하고 심한 고혈압을 보이며 두통 ,오심, 구토가 신경학적 마비에 선행해서 나타날 수 있다.
<부위에 따른 임상증상>
①Putamenal H
가장 호발하는 부위이며 반신마비, 언어장애(우성 반구인 경우), 시야결손, 간질발작, 각성의 감소, 감각소실, 두통, 구토 등이 나타남.

참고 자료

없음