소아의 급성 충수염

소개글

소아의 급성 충수염에 대한 발표 자료입니다.
소아의 급성 충수염에 대해서 발표를 준비하시는 분 혹은 공부를 하고자 하시는분께 도움이 될것입니다.

목차

Appendicitis
Anatomy
function
Spectrum of disease

본문내용

ex)

Physical Examination
<시진>
* 소아
- 보통 minimal movement로 침대에 누워있다

* Older children: may flex the trunk
Infants: may flex the rt. Leg over the abdomen

<청진>
환자에서 장음의 감소가 있을 수 있으나 별 도움은 안됨
Chest 청진은 lower respiratory infection을 감별하기 유용하다

<촉진>
T10~L1 nerve root에서 느껴지는 피부과민감각도 early sign으로 나타날 수도 있다

localized Tenderness (Essential for diagnosis)

Tenderness can be mild, even masked by more generalized abdominal pain

소아에게 복통지점을 손가락으로 가리키게 함
무릎 굽혀서 복부 이완시키고, 통증지점에서 멀리서부터 palpation한다. Descending colon을 밑에서 위로 훑듯이 압박할 때, RLQ Td가 더 심하다면 Acute appendicitis를 시사하는 Rovsing’s sign(+)

Mcburney’s point: m/c location
Retrocecal appendicitis: 12th rib~ post.sup.iliac spine.
Pelvic appendicitis: rectal tenderness

Mcburney’s sign
: Deep Td at Mcburney’s point
: sign of acute appendicitis

Mcburney point
: located two thirds the dista
nce from the umbilicus to the
anterior superior iliac spine

참고 자료

Pediatric Surgery, 6th edition, Jay L. Grosfeld, vol.2, Chapter 98 appendicitis

Antibiotic therapy versus appendectomy for acute appendicitis: a meta-analysis , Krishna K. varadhan David J.Humes . Keith R. Neal. Dileep N. Lobo, World journal of surgery (Feb2010) 34; 199-209