cholangiocarcinoma 담관암 케이스스터디

소개글

<특징>
-대부분 악성 종양
-담도에 생긴 암세포로 이루어진 종괴, 보통 선암종
-발생 빈도 낮음
-조기 진단이 어려움
-주변 장기나 림프절로 전이가 잘되어 예후가 좋지 않음
-육안적으로는 침윤형이 가장 많고 유두침윤형, 결절침윤형으로 분류하기도 함
①발생기전 : 담낭암의 발생 기전은 아직 명확하게 규정되어 있지 않음.
-여러 가지 담도계 질환이 담낭암의 발생과 연관 되어 있다고 학계에 알려져 있다.
-유전적, 환경적 요소가 관여
②위험인자: 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우가 많다.
(1) 담관 정체 ( stasis )
(2) 만성 염증, 만성 감염,
(3) 발암물질 노출
(4) 담관 확장을 동반한 선천성 기형,
(5) primary sclerosing sholangitis ( 원발성 경화성 담관염 )
(6) choledochal cyst ( 담관 낭포증 )
(7) hepatolithiasis ( 간내 결석증 )
(8) biliary-enteric anastomosis ( 담관 장 문합술 )
(9) Clonorchis sinensis( 간 흡충증 )infestation ( 간 디스토마 ) - 만성 간담관 내 기생충 감염.
(10) 만성 귀양성 대장염
(11) Biliary tract carcinotens (ex. 고무공장, 자동차 공장 - 유발인자 대한 직업적 노출 )
* 임상증상, 치료, 간호/간호과정/약물/특수검사/간호중재/간호진단/

목차

없음

본문내용

<사례보고서>
1. 개인력
*병동 53병동 *입원일/퇴원일 10.02.23 ~ *간호수행기간 3.02~3.04
*환자명 문** *연령61 *성별 여 *직업 주부
*결혼상태 유 *자녀수 및 연령- 1남 1녀 *배우자 연령 67
<가계도 및 가족병력>
*교육정도 없음 *종교불교*취미 수다 *신장 및 체중 Wt: 47.5 Ht: 152cm
2. 건강력
*주증상 : cholangiocarcinoma 담낭 및 담관암
*전반적인 질병과정
09. 6. RUQ pain 으로 CT 상 cholangiocarcinoma 진단
7.15 Lt Lobectomy with segmentectomy of S8(전상구(anterior superior))
Biopsy: cholangiocarcinoma, no invasion, no metastasis
09.12 외래 방문 치료(f/u) CT상 S4(내측상하구(medial superior + medial inferior))에 newly noted nodular lesion(2.6cm) 발견
Biopsy: cholangiocarcinoma metastasis
10. 1. 22 5-FU + Gematabine CTx start
2. 8 5-FU + Gematabine
내원 1일 전부터 drain 양 줄고 fever(500cc→250cc), chill 오한 동반함 27일 100cc로 감소. F/C 동반하여 내원.
*과거력 유 *가족력 무
*환자가 느끼는 스트레스 및 해결방법(직장, 가정) : 주로 환경적인 요인(가정)에서 발생하며 해결방법은 긍정적인 사고를 하는 것
*평상시 식이(기호, 싫어하는 음식, 알레르기 음식)
: 익힌 해물, 채소, 육식하지 않음, 알레르기 없음
*수분섭취량(하루동안) :

참고 자료

없음