gastrointestinal disease의 영양관리_EN을 중심으로(케이스)

소개글

위장관계질환의 영양관리에 대한 구체적인 내용이 담긴 레포트 입니다.
각 위장관계 질환별로 EN에 대한 자세한 내용이 담겨져 있습니다.
위절제(partial gastric resection, 미주신경절제술(vagotomy
),roux-en-Y total gastric resection,덤핑증후군)와 관련된 질병내용의 정의와 영양상태평가, 영양문제관리에 대한 전문적인 내용이 있습니다.
또한 소장과 대장의 질환(셀리악병, 크론씨병, 궤양성대장염,단장증후군)과 관련된 질병의 내용의 정의, 영양평가, 영양문제 관리에 대한 접근을 할수있습니다.
의료계에 종사하는 전문가들이 보면 좋을 자료입니다.

목차

없음

본문내용

1. stomach disorders
(1) gastric resection
; 궤양의 의학적 치료와 암비율을 감소를 위해 위절제를 한다. 위절제는 partial(부분적인), 또는 서브토탈 위절제(PG) 와 완전절제(TG)로 나뉩니다.
① partial gastric resection
- PG를 수행한 환자는 계속적으로 궤양이 자라거나, 위암의 치료를 위해 절제를 했다면 골다공증이 되는 한계가 있다. PG로 인해 말초의 위의 75%에서 분비되는 호르몬이 제거되는 것도 한계점이다.
- 십이지장과 위를 연결하는 재건술(B1, B2)에서 십이지장을 연결하고 남은부분을 보호하면 담즘염과 췌장효소의 생성을 지속할 수 있다.
② vagotomy(미주신경절제술)
- B1, B2수술은 미주신경절제술을 포함할 수도 있고, 안할 수도 있다. 게다가 미주신경절제술의 종류에 따라 달라진다. 식도의 말단에 위치한 미주신경은 산 분비 감소에 중요하다; 위정체가 생길때나 위비움지연 그리고 이것들이 동시에 잘 나타날 때,
- 위암의 치료를 위해 서브토탈가스트로렉토미는 B2와 비슷하지만, 위의 절제된 부분에서 미주신경을 절제했다는 것이 다르다.
③ roux-en-Y total gastric resection
- TG는 위의 윗부분이나 중간부분에 영향을 주는 위암을 제거하기위한 수술방법이다. 전체의 위를 절제하고, 식도와 소장을 연결하는 것이 roux-en-Y total gastric resection법이다.
..중략..
위의 질문에 답하거나, CT, MRI를 통해 진단테스트를 할 수 있다. 환자의 누공은 회장의 말단에서 기원했다. 그리고, 한 개의 누공에 방해가 되는 것은 없다. 24시간 누공을 통한 배액량은 양은 측정할 수 없다. 누공 때문에 드레싱만 오직 할 수 있고, 배액량은 24시간동안 200ML이하일것으로 추정된다. 만약 경구식사나 경장영양이 불가능하다면, 다른방법을 찾아서 시작해야 한다. 만약 경장영양을 견디고, 누공의 아웃풋이 관리가 된다면, pn은 그만해도 된다.

참고 자료

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