성인간호학 ICU - AMI(급성심근경색)

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열심히한레포트에요^^

목차

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본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 (환자를 선택하게 된 이유)
얼마 전 친구 아버님이 심근경색으로 쓰러지신 적이 있다. 또한 이번에 CCU에서 실습하는 동안 나의 부모님, 할머니 나이의 많은 환자분들이 AMI로 입원하시는 걸 볼 수 있었다. 결코 남에게만 일어나는 일만은 아니라는 생각이 들었다. 불규칙한 생활, 피로의 누적, 과도한 다이어트로 인해 현대의 사람들은 이 시한폭탄과 같은 병에 노출되어 있다.

<중략>

간호 계획
이론적 근거
피부 상태를 사정하고 2시간마다 체위변경을 한다.
피부 자극을 최소화한다.
피부를 건조하고 깨끗이 유지되도록 한다.
환기가 잘되는 환경을 제공한다.
침구, 환자복 등의 물품을 청결히 유지한다.
지속적인 피부사정으로 피부손상의 빠른 발견, 예방 및 대처를 수행할 수 있다.
체위변경은 신체에 가해지는 압력을 줄이고 순환을 증진시킨다.
습한 환경은 피부손상 즉, 욕창형성을 촉진시킨다.
청결의 목적은 세균의 존재를 줄이기 위함이다.
간호 중재
2시간마다 체위변경과 back massage를 하며 피부 상태를 사정하였다.
air mattress를 깔아드렸다.
과도한 건조상태 또는 습기가 차 있는지 피부상태를 사정하였다.
창문을 열어두어 환기가 잘되게 하였다.
환자복과 침구의 청결상태를 유지하였다.

참고 자료

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