결장암 케이스스터디

소개글

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목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 병기와 치료성과
6. 치료
7. 예방

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 수술 전 간호
3. 수술 중 간호
4. 수술 과정
5. 수술 후 간호

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
김ㅇㅇ(F. 73세)님은 8월 초 검진결과 소량의 혈변이 보여서 큰 병원 권유받아 외래를 통해 8월 27일 가족과 함께 입원 하였다. 외래에서는 결장내시경과 생검을 시행하였다.
입원하기전 흡연, 음주 하신적 없고 알러지 없으며 슬하에 1남 1녀의 자녀를 두었으며 따님이 항상 간호하고 있는 상태이다.
2) 건강력
(1) 현병력
-주 호소: dyspepsia(소화불량)
-진단명: colon cancer
-수술명: colectomy (Rt. hemicolectomy)
(2) 과거력: THA
(3) 가족력: 남편분은 고혈압을 제외하고는 특별한 질병이 없으시고, 자녀들도 모두 건강하여 특이사항 없으시다.
(4) 각 기관별 문진
-전체적인 외모: general
-호흡: 정상적 호흡양상이다.
-위장관: 소화가 잘 안되신다.
-비뇨기: 설사를 자주 하신다.
-생식, 내분비: 과거에 복식 전 자궁절제술을 하셨다.
3) 간호력
입원당시 신장 151.5cm 몸무게 79kg 이었고 활력징후는 혈압 110/70 mmHg , 체온 36.3℃, 맥박 70회/분, 호흡 20회/분으로 양호하신 상태로 입원하셨다.
소화가 잘 안된다고 하시고, 설사를 자주 하신다고 하신다. 일상 활동에 있어서는 걷거나 움직이는 데는 어려움이 없이 혼자서 모든 활동을 하실 수 있으셨다. 수면양상은 하루에 평균 6시간 정도로 잘 주무시는 편이고, 가족과의 관계도 잘 지내는 편이며 딸이 항상 간호하고 있으시다.
4) 진단을 위한 검사
-barium enema는 hepatic flexure부위의 colon에 mass가 관찰됨 그 외 특이 소견 없음.
-colonoscopy에서는 colon polyp이 multiple하게 있다.

참고 자료

없음