성인간호_-_신경계요약

소개글

성인간호 신경계에 대해 내용 요약정리 입니다.

목차

1. 간호력 조사

2. 신경학적 검사
1) 활력징후
2) 정신 상태 검사
3) 머리, 목과 등 검사
4) 뇌신경검사
5) 운동과 감각 능력 검사
6) 반사활동 검사
7) 특수 진단검사

본문내용

◎ 의식은 일반적으로 5단계로 분류한다.
- 제1단계 : 정상적인 의식인 기민상태(alert)로 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태.
- 제2단계 : 졸리움(Somnolence, drowsy)혹은 기면(lethargy)으로 불려진다. 졸음이 오는 상태로 자극에 대한 반응이 느려지고, 불완전하며 환자로부터 반응을 보기 위해서는 자극이 강도를 증가시켜야 한다. 대개 질문이나 지시 또는 통각 자극에 반응을 보인다.
- 제3단계 : 혼미(stupor)라고 불리워지며 환자는 계속적이고 강한 자극, 즉 큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 나타낸다.
- 제4단계 : 반혼수(semicoma)라고 하며 표재성 반응외에는 자발절인 근육움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을때 이를 피하려는 반응을 보이기도 한다.
- 제5단계 : 혼수(coma)상태로 모든 자극에 반응이 없으며 아주 고통스러운 자극에는 반사 반응이 지연되어 단편적으로 나타나기도 한다. 그러나 깊은 혼수상태에서는 반사 반응도 없다.
◎ 실어증(aphasia)은 일차 언어중추가 있는 브로카영역(Broaca`s area)의 출혈, 혈전 또는 종양으로 인하여 파괴되었을 때 오는 운동실어증(motor aphasia)과 베르니케 영역(Wernicke`s area)의 파괴로 오는 감각실어증(Sensory aphasia)이 있다.

참고 자료

이향련 외7명(2008), 성인간호학 2, 수문사, 1153~1165p