신경계 검진

소개글

연세 RN-BSN 3학년 건강사정 신경계 report 입니다.

목차

1. 일반적 정신상태
2. 뇌신경 검사
3. 감각- 운동계의 검진 수행
4. 반사

본문내용

1. 뇌신경 검사
1) 후신경 (olfactory)
대상자의눈을 감도록 한 후 한쪽 코를 막은 후 코밑에 커피향 그 다음 치약(약한 양부터 자극적인 향의 순서)을 두고 무슨 향인지 맞춰보도록 함. → 커피향과 치약향 차례로 정확하게게 대답함.
2) 시신경
Snellen 시력표와 Rosenbam 시쳑표를 이용하여 측정한다.
검안경으로 안저검사를 시행한다. → 기구가 없어서 생략함.
3) 동안, 활차, 외전신경
여섯 가지 방향에 대한 안구의 운동, 동공크기, 형태, 대광반사, 조정력반사, 눈꺼풀의 올림 등을 조정하는 신경이다. 대면검사(confrontation)을 이용하여 시야측정, 시야소멸측정 눈꺼풀이 쳐지지 않았는가 확인. 동공의 좌우 크기를 확인하고 조정력반사와 불빛에 대한 직접, 간접 반사 확인한다.
안구운동 검사: 손을 H자 모양으로 그릴 때, 얼굴을 돌리지 않고 눈만 손을 따라 움직인다.
pupil reflex 검사: 대상자의 눈에 손을 가까이 하면 눈을 깜빡인다.
4) 삼차신경
안면을 관찰하면서 근육의 위축, 턱의 편향, 근연축등의 증상을 관찰한다.
motor(근육): 대상자에게 이를 꽉 다물라고한 후 턱 주변의 근육을 만지면서 근육 긴장도를 평가함→ 양호함
sense: 대상자의 눈을 감고 두피, 뺨, 턱 등 얼굴의 양 부위에 예리하고 둔하고(클립), 가벼운 접촉(솜털)을 하였을 때 신경의 세분지감각을 검사한다. 대상자의 눈을 감은 상태에서 두피, 볼, 턱의 양쪽을 부러뜨린 설압자나 종이클립의 날카로운 면이나 부드러운 면을 교대로 사용하여 검사한다→ 두피, 뺨, 턱을 차례로 클립과 솜털을 이용하여 자극하였을 때, 둔한 면과 예리한 면, 부드러운 감각을 구분하여 정확하게 대답한다.
blinking reflex 검사: 대상자는 검진자가 다가가는 반대쪽 위를 보게 한후, 결막이나 눈썹을 피하면서 면봉으로 각막을 가볍게 건드린다. →각막의 자극에 대하여 눈을 깜빡인다.

참고 자료

엘스비어 코리아, 건강사정