성인 ICH case study

소개글

ICH 케이스입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1.연구의 필요성 및 목적
2.관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1.간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
- 내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
- 외과적 치료
- 특수 치료 요법
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

*진단적계획
-활력징후를 1시간마다 측정한다.

*치료적계획
-suction을 1시간마다 2~3회 실시한다.
-산소마스크로 산소를 공급해준다.
-침상머리를 30도 이상 올려준다.
-호흡촉진제를 투여한다.
-기침을 유도하도록 가슴을 쳐준다.

*교육적계획
-환자에게 가래를 뱉을 때 간호사를 부르라고 교육한다.
-활력징후를 1시간마다 측정했다.
-suction을 하루 1시간마다 2~3회 실시했다.
-산소마스크를 유지하여 산소를 3L 공급했다.
-환자의 침상머리를 30도로 상승시켰다.
-간호사가 환자에게 호흡촉진제 나론주를 2mg/2ml를 IV로 오전 9시에 투여했다.
-1시간마다 환자의 가슴을 쳐줬다.
-환자에게 가래 뱉을 때 간호사 부르라고 교육했다.
-suction은 호흡기 분비물을 빨아들여준다.
-침상을 높임으로써 호흡을 조금 더 원활하게 해줄 수 있다.
-호흡촉진제 나론주는 뇌졸증, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애에 효과가 있다.
-가슴을 쳐줌으로써 기침을 유도한다.
-가래 뱉을 때 간호사를 부름으로써 sction을 줄이고 환자 스스로 가래를 뱉게 유도한다.

참고 자료

- 성인간호학 하, 전시자 김강미자 외 공저, 현문사, 2009년 제5판
- 성인간호 임상실습 지침서Ⅰ,Ⅱ 황옥남‧김진경 공저, 현문사
- 기본간호학 상, 손영희 외, 현문사, 2003년
- http://www.druginfo.com