성인간호)간경변과 간경변의 합병증(문맥성 고혈압, 복수, 간성뇌병변)

소개글

간경변과 그에 따른 합병증에 관한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간경변
1. 간경변
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 결과관리


Ⅱ. 간경변의 합병증
1. 문맥성 고혈압
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 결과관리
2. 복수
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 결과관리
3. 간성뇌병변(Hepaticcoma)
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 예후
5) 결과관리

본문내용

1. 간경변
· 만성질환으로 섬유증과 결절이 널리 퍼져나간다는 특징
· 세망세포의 변화와 섬유증이 정상적인 혈액, 담즙, 간 대사산물의 흐름을 변경시킬 때 발생한다.
<간경변의 종류>
· 알코올성 간경변(문맥성 간경변)
· 괴사후성 간경변(대결절성/ 독소에 의한 간경변)
· 담즙성 간경변
· 심인성 간경변
1) 원인과 위험요인
· 원인불명
· 과도한 음주
· 유전
· 바이러스성 간염은 괴사후성 간경변의 제1위험요인
· 간내 담즙울체나 담관 페쇄를 동반한 듬즙성 간경변증
· 아세트아미노펜이나 메토트렉세이트, 이소니아지드
· 심한 우측 심부전에 의한 간울혈, 수축 심낭염
· 윌슨병, 공장우회술
2) 병태생리
· 간 질환의 말기상태
· 섬유증의 띠로 결절을 이루고 있고 재생 조직은 적다.
· 간세포는 광범위하게 파괴되어 있다.
· 혈관계와 림프계, 그리고 담관의 흐름에 변화가 생긴다.

<중 략>

5) 결과관리
(1) 내과적 관리
① 유발원인의 파악 및 치료
· 위장출혈, 식단내 단백질 증가, 변비, 감염, 중추신경계억제약물, 탈수 등
· 과일주스만 섭취하게하고 iv수액만 공급하면서 단백질을 식단에서 완전히 제거할 수도 있다.
· 야채와 유제품이 육류단백질보다 낫다. 이러한 단백질에는 암모니아 형성 아미노산이 적게 함유되어 있기 때문이다.
· 야채와 유제품이 풍부한 식단은 변비예방에도 도움을 주어 암모니아 생성을 더욱 낮춰준다.
② 혈액 내의 질소 노폐물(암모니아)과 결장 내 세균감소
· 네오마이신(신독성이 강함: 잘 안 씀)은 흡수가 되지 않기 때문에 암모니아를 생성하는 장내 세균에 효과적으로 작용한다.
· 네오마이신은 신독성이 있으므로 신부전(renal insufficiency)환자에게는 사용해서는 안 된다.
· 암모니아 흡수를 낮춤으로써 혈중 암모니아 수치를 감소시키는 락투로오스(관장, 경구용. 상품명: Dulphalac)
· 항생제를 투여, 출혈후 장을 세척하기 위해 경구용 황산마그네슘(설사유발)을 주거나 관장을 해줌.

참고 자료

없음