MICU 내과 중환자실 COPD 환자의 진단

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COPD 환자의
간호진단

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간호진단
# 2 . 분비물 과다와 관련된 기도개방 유지불능
의미있는자료
(주.객관적자료)
과학적 근거
부적절한 기도유지의 정도는 경증에서 중증범위까지 다양하고 특별히 상부나 하부
호흡기계와 관련될 수 있다. 대상자는 구조적 폐쇄, 이물질, 혹은 과다하고 끈끈한
분비물 때문에 폐의 정상적인 공기 유통에 어려움을 경험할 수 있다.
만성 폐쇄성 폐질환은 하부 호흡기에서 부적절한 기도 유지의 흔한 원인인데,
만성 폐쇄성 폐질환자는 과다한 폐 분비물을 가지고 있고 객담을 내뱉기가 어렵다.
폐렴 같은 감염과정도 과다한 분비물을 축적시킨다.
(성인간호학 1,2 / 김조자 외 / 현문사 / 2002)
객관적 자료
intubator 와 Ventilator 의 도움으로 호흡을 하고 있다.
05.01
05.02
05.03
Ventilator
setting
SIMV mode
TV : 550
RR : 14
FiO2 : 80%
PEEP : 5
22:00 FiO2->60%
CMV mode
TV : 480
RR : 14
FiO2 : 60%
PEEP : 5
SIMV mode
TV : 480
RR : 14
FiO2 : 60%
PEEP : 5
CMV mode
TV : 390
RR : 12
FiO2 : 50%
PEEP : 5.4
객담 배출을 스스로 하지 못하며, suction을 시행한다.
객담의 양상은 끈적거리며 진한 노란색이다.

이하생략

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