부신장애와 간호, 부신의 병태생리, 갈색세포종, 쿠싱증후군, 알도스테론증, 부신피질 기능저하증

소개글

부신의 장애와 간호에 대해 총체적으로 정리한것 입니다.
병태생리부터 부신의 여러 장애에 관해 정의, 원인 , 증상, 징후, 진단, 치료, 간호 순으로 정리되어있습니다
[갈색세포종, 쿠싱증후군, 알도스테론증, 부신피질 기능저하증]

참고하여 좋은 지식, 성적 얻으시길 바랍니다^^

목차

I. 부신의 병태생리
1. 구조와 기능
1) 구조
2) 기능

Ⅱ. 쿠싱 증후군 (Cushing’s syndrome)
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호과정

Ⅲ. 알토스테론증 (Aldosteronism)
1.정의
2.원인
3.증상,징후
4.진단
5.치료

Ⅳ. 부신피질 기능저하증 (Adrenal Insufficiency)
1) 만성 원발성 부신피질 기능저하증
2) 속발성 부신피질 기능저하증
3) 부신위기
4) 스테로이드 요법

Ⅴ. 갈색세포종 (Pheochromocytoma)
1. 정의
2. 증상과 징후
3. 진단
3. 치료
4. 간호

본문내용

Ⅱ. 쿠싱 증후군 (Cushing’s syndrome)

1. 정의 : 코티졸의 만성적인 과다분비 상태

2. 원인
(1) 부신종양
쿠싱증후군의 30% / 85%-양성, 15%-악성

(2) 부신피질의 증식
ACTH의 과잉생산으로 인한 부신피질의 증식
① 뇌하수체 종양 및 뇌하수체 호르몬 과잉분비
: 뇌하수체 전엽의 ACTH 과다분비
② ACTH의 이소성 분비
: 뇌하수체 이외의 기관에 있는 종양으로 인한 ACTH 과다분비

(3) 코티손의 장기투여
코티손의 장기투여로 인한 의원성 쿠싱증후군

3. 증상과 징후
• 계속적인 고혈당 (스테로이드 당뇨)
• 단백질의 이화작용 (허약감)
• 골다공증, 골절, 척추후만증
• 저칼륨혈증 (부정맥, 신장장애 초래)
• 수분과 나트륨 정체 (부종, 고혈압 초래)
• 고혈압
• 비정상적 지방 침착 (문페이스, 들소목)
• 감염에 대한 민감성 증가, 염증반응 억압
• 암드로겐 생성 증가 (남성화)
• 기억력 상실, 집중력 감소, 감정변화 (스테로이드성 정신병)

4. 진단
• 24시간 소변에서 17OHCS 상승
• 24시간 소변에서 코티졸 100mg/day 이상
• 고혈당, 당뇨, 저칼륨혈증, 저염소혈증
• WBC 10,00/mm3 이상 , 총 호산구수 50/mm3이하, 림프구 20%이하 감소
• 혈장 코티졸 변화
• 혈장내 ACTH검사
• 저용량 Dexamethasone 억압검사
• 부신 CT 촬영

참고 자료

- 성인간호학Ⅱ(2008), 수문사, 이향련 외 7명, p.1347-1349
- CIBA 원색도해의학총서 volume4 (2000), 정담, Frank H, Netter, M.D, CIBA원색도해의 학총서 편찬위원회 편, p.106-107