[정신] MDD

소개글

주요우울증 케이스

목차

1. 사정(Assessment)
2. 간호진단

본문내용

1) 전반적인 서술(general description)
① 외모(appearance)
처음 만남에 머리는 헝클어져 있고, 화장기 없는 얼굴에 무표정임.
피곤해보이고, 불안정한 모습.
② 언어(speech)
필요한 말만 간단하게 하고, 다소 천천히 겨우 들을 수 있을 정도로 작은 목소리로 답함, 발음은 정확히 함.
③ 운동 활동(motor activity)
침대의 머리맡에 등을 대고 앉아 이불을 꼭 싸매고는 면담에 임함.
④ 면담 시 상호작용
처음에는 방어적인 모습을 보이다, 점차 관심을 보이며 주의를 기울임.
전반적으로 면담에 협조적임.
2) 정서적인 상태(Emotional state)
① 기분(mood)
차분하고 조용하며, 우울한 표정임.
② 정서(affect)
농담이나 웃긴 이야기를 건낼 때는 옅은 미소를 보이심.
딸과 아들에 대해 이야기 할 때는 우울한 표정을 지으시며, 불안해보임.
3) 지각장애(perceptual disturbance)
환각(hallcination), 착각(illusion), 이인증(depersonalization), 비현실증(derealization) 소견 은 보이지 않음.
4) 사고내용(thought content)
“요즘 걱정하시는 것이 무엇인가요?”라는 질문에 약들이 너무 많이 먹어서 약에 의존적인 사람이 될까 두렵고, 그 탓에 약 먹는 것이 싫다고 말함. 또, 낮에는 잠이 오고 밤에는 잠이 오지 않아 걱정이라고 말함.
“최근에 가장 관심 있는 것이 무엇인가요?”라는 질문에 빨리 완치되어 귀가하는 것이라고 답하시며, 대학교 3학년인 아들을 챙겨줘야 하는데 못 챙겨줘서 미안하다는 말도 함. 또, 자신이 우울증에 걸린 것은 현재 특수교사인 딸의 잇따른 임용고시 낙방에 마음고생을 많이 했기 때문이라고 말하면서, 사촌들이 병문안 와서 과일 등을 사다주고 가는 것을 신세지는 것이라며 미안해함.
5) 사고과정(thought process)
답이 질문에 대한 것이고 생각들 간에 연결성이 있으나, 우회적인 사고양상을 띰..
6) 정신운동 행동과 태도(psychomotor behavior & attitude)
다른 환자분과의 대화에서는 대화에 직접 끼이기보다는 타인의 말을 경청.

참고 자료

최신정신건강간호학개론(06) 도복늠외 공저 정담미디어
최신정신건강간호학각론(06) 도복늠외 공저 정담미디어
정신간호총론(상)(2001 김소야자 외 수문사
정신간호학 실습교육교재(07) 김윤희 외 현문사
신경정신의학 2nd(05) 대한신경정신의학회 중앙문화사
Psychiatric Nursing(08) 편집부 현문사
NANDA간호진단과 중재가이드 (2006) 김강미자 외 10명 현문사
임상검사와 간호(98) 송경애 외 현문사