소화기계 - TPN ( 총 비경구 영양)

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총 비경구 영양 (Total parenteral nutrition, TPN)
총 비경구 영양은 누공이나 염증성 장질환이 있는 환자, 장폐색이 제거된 후 위장관을 쉬게 하기 위해 사용하며 다음과 같은 환자들에게도 사용한다.
-장의 흡수부전과 같은 허약성 질환자
-적절한 양의 영양분을 섭취할 수 없는 사람
-위암이나 암으로 인한 악액질(cachexia) 있는 사람
-항암제 투여나 방사선 요법을 받고 있는 환자
-신경성 식욕부진증환자
-과도한 대사 요구가 있는 환자
(예를 들면 심한 화상이나 과도한 상처배액)
TPN은 쇄골위와 쇄골내(intraclavicular), 또는 팔오금정맥(antecubital)이나 손목정맥(internal jugular)에서 상대 정맥(superior venacava)으로 삽입된 쇄골 및 카테터 (subclavian catheter)를 통해서 주입된다.
hickman broviac catheter 및 PICC(peripherally inserted central catheter), 피하이식형 port등도 사용될 수 있다. TPN은 대개 고장성 용액을 주입하기 때문에 큰 정맥을 사용한다. 그러나 대부분의 지방 유상액(fat emulsion)과 20% 이하의 포도당은 말초로 투여할 수 있다.
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