chest tube

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# chest tube
1) 흉곽배액의 정의
대기 압력을 밀봉시키는 배액장치를 이용하여 비정상적으로 흉막강 내에 존재하는 공기, 혈액, 염증성 삼출물을 제거하는 것이다.
호흡기전은 음압의 원리를 이용한다(흉강 압력은 외부 공기의 압력보다 낮아서 흡기 동안 공기를 폐 내로 움직이게 한다). 흉벽이 열리게 되면 압력이 소실되어 폐의 허탈을 초래하게 되고, 체액 또는 다른 물질이 흉강에 괴게 되어 기능에 장애를 초래하여 폐의 허탈을 초래한다. 늑막강 내에 축적될 수 있는 병리적 물질에는 응혈, 지질(장액성 용액, 혈액, 염증성 삼출물)과 가스(폐, 기관 기관지 분지 또는 식도로 들어온 공기) 등이다. 공기와 체액이 흉강 내에 축적되면 폐의 팽창에 장애가 초래되고 가스교환을 감소시킨다. 그러므로 수술 후 호흡을 유지하고 음압을 유지하는 것은 필수적이며 이 때문에 흉부 배액을 시행한다. 흉부수술 동안 또는 수술 후 즉시 늑간 내에 튜브를 삽입한 후 고정시키고 봉합하며, 또는 종격동으로부터 잔류공기와 배액을 시키기 위해 배액 기구에 연결한다.
2) 밀봉흉곽배액의 목적
흉막강 내로부터 공기나 액체를 제거하는 것
흉막강 내에 정상음압을 유지하는 것
폐의 재팽창을 증진시키는 것
배액기구로부터 흉막강 내로 공기나 액체가 역류되는 것을 방지하는 것
정맥 귀환이 잘 안되거나 역류되는 것 방지
종격동의 변위와 폐의 허탈 방지
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