위장계 일반간호
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- 2011.02.22
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위장계 일반간호
& 소화성 궤양
소화관이라 불리우는 구강에서 항문까지 연결된 속이 빈 근육관으로, 신체에 수분과 영양물질 및 전해질을 공급하며 구강으로 섭취한 물질들의 소화과정에서 나오는 노폐물을 처리한다.
1. 위장관의 활동
위장관은 ①섭취한 음식물의 분해를 위한 전해질, 호르몬, 소화효소들을 분비하고 ②섭취한 음식물을 이동시키고 ③음식물과 수분을 소화시켜 ④최종 생성물을 혈류내로 흡수하는 기능을 한다.
위의 기능 부전증상은 과도한 위액 분비, 위운동, 위 내용물의 정체현상 등에 의해 생긴다. 장질환의 증상은 장기능(운동,소화,흡수)과 장애원인과 정도에 따라 다양하게 나타난다.
2. 위장관의 간호문제
1)통증
- 위의 통증은 신경말단 부위의 화학적 자극으로 인해 생기는 가장 특징적인 증상으로 손상된 위점막에 산이 접촉할 때 발생한다. 장의 통증은 점막 밑조직층이나 근육층에 있는 신경말단 부위의 자극과 장 팽만으로 긴장이 증가하여 발생한다.
2)오심, 구토
- 오심은 위의 불쾌한 자극으로 위나 십이지장벽, 식도하부의 긴장이 증가하거나, 위염과 위암등에 의해 생길 수 있다. 장 질환 시 발생하는 오심은 십이지장 팽만에 의해 초래되며 토물의 특성은 대변성분이다.
3)출혈
- 위 출혈의 증상은 토혈로 나타나며 국소적 외상이나 위장 점막의 미란, 위의 신생물, 위궤양, 위염, 문합 부위의 궤양, 십이지장궤양, 십이지장염 등의 질환에 의해 발생한다. 장출혈의 증상은 혈변으로 나타난다.
4)설사
- 설사는 위결장 반사의 증가, 위나 장의 국소적 자극 물질을 제거하기 위한 연동운동의 증가로 인해 장 내용물이 작은창자를 빨리 통과할 때 발생한다.
5)변비
- 소량의 수분과 음식섭취, 작은창자 내용물의 통과를 방해하는 물리적 폐색(종양에 의한)이나 연동운동이 느릴때 발생한다.
6)흡수불량
- 소화된 음식물이 소장을 통과할 때 소장점막에 의해 흡수되는 기전에 결함이 생긴 것을 말한다.
7)비정상적인 분변성분
- 대변에 지방이 있거나, 정상적이라면 흡수되어야 할 물질들이 비정상적으로 흡수되지 않고 대변에 그대로 남아 있다는 것은 흡수불량을 의미한다.
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