파킨슨 병(Parkinson`s Disease) 간호학 Case study

소개글

파킨슨 병(Parkinson`s Disease)와 관련한 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
‣ 약물 치료
‣ 수술적 치료
※ DBS 수술의 장점

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
▶간호사정
1. 개인력
2. 현병력
3. 과거력
4. 간호력
5. 신경계 사정
6. 검사
7. 치료 및 경과
8. 투약
▶간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
파킨슨병은 치매, 뇌졸중(중풍)과 함께 3대 노인 질환 중 하나이다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 국내 파킨슨병 환자는 연평균 13.9%씩 꾸준히 증가하고 있다. 특히 40세 이하 환자가 10%를 차지하는 등 발병 연령대도 점차 낮아지는 추세다.
파킨슨병은 뇌의 신경전달 물질인 ‘도파민’을 분비하는 특정 신경세포가 손상되면서 발생한다. 도파민이 손상되는 원인이 정확히 밝혀지지는 않았지만, 제때에 치료를 받으면 운전이 가능할 정도로 일상생활이 가능하다.
파킨슨병 초기에는 약물이나 재활 치료로 증상을 완화시킬 수 있다. 약물 치료시에는 복용해야 할 약의 종류도 많고 용법도 까다로워 의료진의 지시에 따라 정확한 시간에 투약을 하도록 주의해야 한다.
약물요법으로 치료가 힘든 경우에는 수술 요법을 시행하기도 한다. 뇌의 특정 부위에 전기적 자극을 가해 파킨슨병 증상을 완화하는 ‘뇌심부자극술(DBS, Deep Brain Stimulation)’은 현재 전 세계적으로 7만5천여 건 이상, 국내에서는 2천여 건 이상이 시술됐다.
본인은 이러한 파킨슨병을 진단받고 DBS op를 시행했었던 대상자를 중심으로 Case study를 시도하였다.
Ⅱ. 문헌고찰
Parkinson`s Disease
1. 정의
파킨슨씨병은 안정진전(resting tremor), 톱니 바퀴형의 강직(cogwheel rigidity), 운동완서(bradykinesia)등 운동장애를 특징으로 하는 만성 진행성 퇴행성 중추신경 장애이다. 뇌졸중 만큼 흔히 발생하는 질병은 아니나, 장기간에 걸쳐 병리과정이 진행되면서 노인의 삶 전반에 걸쳐 부정적인 영향을 미친다.
2. 원인
파킨슨병은 뇌의 흑질에 있는 뉴런에 장애가 생겨 발생한다. 이들 뉴런은 정상적으로는 신경전달물질인 도파민을 만들어낸다. 도파민은 운동을 시작하고 운동의 형태를 제어하는 신경돌기 덩어리인 기저핵에 신호를 보내는 역할을 한다. 도파민은 뇌에서 신경자극 억제제로 작용하며, 의도하지 않은 움직임을 억제하는 데 관여한다. 도파민을 만들어내는 뉴런이 손상되거나 파괴되면, 도파민의 농도가 감소하여 정상적인 신경신호체계가 붕괴한다. 파킨슨병의 증상은 이러한 뉴런의 60∼80%가 파괴될 때까지는 나타나지 않는다.
3. 증상
안정기 진전
⇒파킨슨 환자의 약 50~75%에서 초기증상으로 발생함.
⇒주로 손과 발에 침범하나 또한 두부, 경부, 얼굴, 입술, 혀, 턱에도 나타남.
강직
⇒근육경축 유지 : 흔히 통상적 경직과 통증으로 오인함.
⇒보행 시 팔을 자연스럽게 흔들지 못하고 양옆에 붙이고 있음.
⇒가장 흔한 유형
-톱니바퀴 : 근육이 짧은 경련으로 이어져 움직임.
-납 연통 : 경직이 있지만 매끈하게 움직임.
⇒호흡, 음식 먹기, 삼키기, 말하는 것도 영향을 받을 수 있음.

참고 자료

없음