황달 ppt[1]

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본문내용

Neonatal hyperbilirubinemia
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia )
혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 지칭하며, 황달(jaundice, icterus), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다.
고빌리루빈혈증의 가장 두드러진 증상은 황달로, 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다.
병태생리와 원인
황달의 종류
병리적 황달
- 출생 24시간 이내에 황달출현
- 1주(만삭아)나 2주(미숙아) 이상 황달지속
- T.B이 12~13mg/dl 이상
- 혈청 빌리루빈이 하루에 5mg/dl 이상 증가
- 직접빌리루빈 1.5~2mg/dl 이상
생리적 황달
:2~3일에 나타나서 3~4일에 최고 수준에 이르며 5~7일에 소실되는 것은 생리적 황달
치료방법
(1) 광선요법
광선요법은 영아의 피부를 강력한 형광빛에 노출시키는 치료방법
푸른색과 초록색 범위의 빛은 피부에 흡수되어 빌리루빈 구조를 수용성(lumirubin)으로 바꾸어 주는 광이성화(photoisomerization)과정에 의해 빌리루빈 배설을 증가시킨다.
광선 치료중인 모습
치료 방법
(2) 교환수혈
핵황달을 시사하는 임상증후가 나타나면 혈청빌리루빈치와 상관없이 교환수혈을 시행한다.
교환수혈은 영아의 혈액을 소량씩(보통 한 번에 5~10ml 씩) 제거하고, 적합한 혈액형(Rh 음성혈액)의 혈액을 같은 량 대체하는 방법으로, 광선요법에 반응하지 않는 심각한 고빌리루빈혈증에 표준적인 치료방법이다.

<중 략>

2. 다시 발생할 수 있는 황달의 징후에 대해 알려준다.
2-① 환아가 다시 노래지거나 이상할 경우 꼭 병원에 오라고 말하였다.
2-② 우유를 잘 먹는 것이 중요하고 모유수유를 하는 것이 좋다고 당부하였다.
2-③황달 치료를 해서 초록변을 눌 수 있다고 말하였다. .
2-①황달을 치료받았더라도 다시 심해질 수 있으므로세심한 관찰이 필요하다.
2-②칼로리 부족, 탈수 등이 악화 요인이므로 모유나 분유의 섭취에 힘써야 한다.
2-③광선치료로 인해 묽고 녹색변은 이후 교정된다.
2-①②③
가급적 모유를 먹일거라고 하셨고 황달의 증상을 잘 알겠다고 하셨다.
감사합니다

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