고체온간호.기본간호.간호
- 최초 등록일
- 2011.03.08
- 최종 저작일
- 2010.10
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소개글
기본간호법 중 고체온과 관련된 간호입니다
목차
1. 체온
2.맥박
3.호흡
본문내용
1. 체온
1) 간호문제
고체온
관련요인
사정내용
체온이 정상 범위 이상으로 상승된 상태
더운 환경에의 노출, 격렬한 활동, 투약, 부적절한 의복착용, 대사율의 상승, 질병이나 외상, 탈수, 발한능력 감소, 지속되는 발열이나 감염증상으로 인한 발열
체온상승, 상기된 피부나 따뜻한 촉감, 호흡률의 증가, 빈맥, 허약감, 권태감, 불안정, 발작과 경련
2) 간호문제 해결
(1) 건강증진
열생산과 열소실 간의 균형을 증진시키기 위해 체온변화의 위험성 있는 대상자에게 건강증진을 교육해야 한다. 간호사는 대상자의 활동, 환경의 온도와 의복에 대해 고려한다.
(2) 급성기 간호
-고체온증
체온 상승의 치료는 발열의 원인, 반대효과, 발열의 정도 및 강도, 기간에 따라 다르다. 중재의 목표는 체온을 낮추는 것 뿐 아니라 안전을 유지하는 거시다. 의사나 건강관리 제공자는 원인 발열균을 분리시켜 발열의 원인을 확인하고자 하기 때문에 이 경우 간호사는 소변, 혈액, 객담, 상처분비물과 같은 검사실 분석을 위해 필요한 배양검체를 수집해야 한다. 의사는 배양 후 적합한 항생제를 처방하게 된다. 항생제는 발열성 세균을 파괴하고 발열로 인한 신체의 자극을 제거한다.
발열요법의 목적은 열소실을 증가시키고 열생산을 감소시키며 합병증을 예방하는 것이다.
비약물적 요법은 증발, 전도, 대류나 복사에 의해 열소실을 증가시키는 방법을 사용하며 체온하강을 위한 간호를 할 때 떨림이 나타나지 않도록 하여 떨림으로 인한 근육활동에 의해 생산되는 열로 인한 상대적 열생산 기전이 발생하지 않도록 방지한다.
해열제는 열을 감소시키는 약물로 일반적을 체온이 39도 이상일 때 처방되며 시상하부 반응을 방해하여 열생산을 감소시키는 기전으로 발열치료를 위해서는 사용되지 않으나 발열원에 대해 발열을 지속시키는 대상자의 능력을 억제하는 효능을 인식하는 것은 중요하다.
참고 자료
없음