[기본간호학]수술후간호

소개글

기본간호학 수술 후 간호

목차

1. 수술후간호
1)호흡기능변화가능성
2)심혈관기능변화가능성
3)비뇨기계기능변화가능성

본문내용

1. 수술 후 간호

1. 호흡 기능 변화 가능성

1) 관련요인 : 무기폐와 폐렴은 수술 후 환자에게 발생할 수 있으며 특히 복부나 흉부수술 후에 흔하다. 무기폐는 점액이 세기관지를 차단하거나 폐포 표면활성제(폐포가 개방상태를 유지하도록 하는 물질)의 양이 감소될 때 발생한다. 이 결과로 산소의 호흡교환을 방해하는 폐포허탈이 나타나며 폐의 일 부분이나 전체 엽에 영향을 미친다. 중재를 하지 않으면 정체성 점액에 미생물이 성장하여 감염으로 진전되면 폐렴으로 진행된다.

2) 간호사정 : 환자의 호흡수, 형태, 호흡음
① 간호진단 : 기도개방 유지 불능
비효율적 호흡양상
가스교환장애
신체손상 위험성
② 간호중재 :
-심호흡과 기침은 환자의 폐포 허탈을 방지하고 호흡기 분비물을 큰 기도로 이동시켜 객담배출을 용이하게 하므로 환자가 깨어있는 동안 매 시간 마다 10회 정도 심호흡 하도록 격려.
-횡경막과 복식호흡(코를 통해 천천히 깊게 흡식-몇 초간 호흡 멈춤-입을 통해 천천히 완전히 호기) : 환자의 손을 늑골 하부와 복부 상부에 가볍게 놓고 호흡 느낄 수 있도록 하게 함
-효과적인 기침은 분비물 이동에 필수적이므로 기침 반사 자극 될 때까지 심호흡 하여 기도에 있는 분비물 이동. 이때 베개나 둘둘 말은 담요로 복부절개 부위 지지하면서 기침과 객담 배출 돕는다.
-흉곽 팽창을 최대로 하고 양쪽

참고 자료

없음