소아폐렴

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소아폐렴 케이스입니다 도움되세요^^

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본문내용

소아폐렴
자료수집
주관적 자료
“애기 몸이 뜨거운 것 같아요”
“애가 열이 나는 것 같아요.체온 좀 측정해 주세요”
“해열제를 먹였는데도 왜 열이 안떨어 질까요”
객관적 자료
이마와 몸이 뜨겁다.
BT측정결과 38.0˚이다.
축 늘어지고 의욕이 없어 보인다.
WBC수치가 14.7이다.
간호진단
폐의 감염과 관련된 고체온
간호목표
단기- 환아의 체온이 정상범위내로 떨어진다.
장기- 퇴원 시 까지 정상 체온을 유지한다.
간호계획
체온을 정상체온범위내로 떨어뜨린다.
간호수행
수행
이론적 근거
1.체온 측정 후 체온 곡선을 작성하여 체온의 변화를 확인한다.
2.혈액검사와 소변검사를 시행한다.
3.오한 시 일단 담요를 덮어주고 오한이 사라지면 몸을 시원하게 해준다.
4.거즈에 미지근한 물을 적셔 몸을 닦아 준다.
5.해열제를 투여하고 30~60분 후에 효과를 사정한다.
6.항생제를 투여하고 효과를 확인한다.
1.발열양상을 파악한다.
2.발열의 원인을 파악한다.
3.오한이 있을 때 신체노출을 떨림을 증가시켜 열 생산을 촉진시킨다.
4.체표면에서 수분이 기화되어 체열이 상실된다.
5.고 체온 시 지속적으로 유지되는 경우 열성 경련이 유발된다. 해열제는 체온 중추에 작용하여 높아진 체온을 정상으로 내리게 한다.
6.항생제를 투여하여 감염에 의한 열의 생산을 감소시킨다.

참고 자료

없음