분만간호

소개글

분만간호 1,2,3,4기. 컨퍼런스 발표용으로 했음.

목차

없음

본문내용

1. 분만 1기.
규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지. (불수의적 자궁 수축. -내복압x)
간호사정
1) 간호력; 개인적 상황, 산과력
(1)개인적 상황
산부의 이름, 입원 동기, 연령.(연령에 따라 임신, 출산에 대한 의미, 태도와 분만 통증에 대한 태도, 합병증과 간호 욕구가 다를 수 있음.)
키, 몸무게 (골반 크기 추정)
배우자 정보, 가족 형태, 가족관계, 출산교육 참가 여부, 수유계획 등 출산에 대한 준비 정도. 분만에 영향을 주는 내, 외과적인 병력과 알레르기 등의 특이체질, 특별한 건강습관.
(2)산과력
분만과정에 영향을 주므로 정확히 문진.
마지막 월경일, 분만예정일, 임신 횟수, 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수, 현재와 이전 출산과정 중의 문제점, 합병증. 현재 투약 중인 약품.
2) 분만초기증후 사정 ; 이슬 또는 파막 여부, 자궁수축
가진통은 38주부터 경험. (규칙적인 자궁수축이 가진통인지 진진통인지 확인.)
자궁수축의 빈도, 간격과 기간, 강도. => 분만의 진행 여부 확인.
파수 의심 시 나이트 라진 검사.
3) 분만 진행 사정
(1) 자궁 수축.
분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간, 수축 강도를 측정.
간격; 자궁 수축 시작~ 다음 수축의 시작.
기간; 자궁이 단단하게 수축~ 이완.
강도; 자궁근육의 단단한 정도. 약함(mild)-30초, 보통(moderate)-45초, 강함(strong)-60초
자궁수축 사정; 산부의 주관적인 표현.
복부 촉진; mild(30초)- 자궁근육 약간 긴장.
moderate(45초)- 자궁근육이 중간정도 단단
strong(60초)- 자궁근육이 단단하여 나무같이 딱딱함.

참고 자료

모성간호학/ 여성건강간호교과연구회 저/ 2007.11/ 수문사 / 22장 분만간호
22장 분만간호 교수님 Hand out 프린터 물 및 필기 기록. .