간호과정

소개글

차 례Ⅰ. 서론1. case 기초 분석Ⅱ. 본론1. 간호사정ⅰ. 간호정보조사지ⅱ. head-to-toe 간호사정iii. 주관적 간호사정2. 간호과정ⅰ. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상ⅱ. 비효율적인 호흡과 관련된 가스교환장애ⅲ. 통증으로 인한 객담배출곤란과 관련된 기도개방유 지 불능ⅳ. 수술과 관련된 감염위험성ⅴ. 수술 후 지식결여와 관련된 불안ⅵ. 통증과 관련된 운동장애Ⅲ. 결론1. 간호 과정 후 회복된 환자의 건강 상태2. 참고자료

목차

Ⅰ. 서론
1. case 기초 분석

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
ⅰ. 간호정보조사지
ⅱ. head-to-toe 간호사정
2. 간호과정
ⅰ. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
ⅱ. 비효율적인 호흡과 관련된 가스교환장애
ⅲ. 통증으로 인한 객담배출곤란과 관련된 기도개방유 지 불능
ⅳ. 수술과 관련된 감염위험성
ⅴ. 수술 후 지식결여와 관련된 불안
ⅵ. 통증과 관련된 운동장애

Ⅲ. 결론
1. 간호 과정 후 회복된 환자의 건강 상태
2. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 서론
Ⅰ-1. case 기초 분석
이틀 전, 70세 김복동님은 응급 충수돌기염 수술 후 병동으로 오셨으나 심한 통증을 호소하고 있다. 우측하복부 충수돌기염 수술 부위의 통증은 환자의 호흡에도 영향을 미쳐 현재 심호흡과 기침을 거의 하지 못하고 있는 상황이다. 아직 호흡이 원활하지 못하나 30년의 생활습관으로 굳어져 온 흡연욕구가 있다. 환자의 신체사정을 통해 간호진단을 내리고 수술 후 환자의 호흡곤란을 해소시키기 위한 간호와 건강을 회복하기 위한 교육을 실시하고자 한다.
Ⅱ. 본론
Ⅱ-1.ⅰ. 간호정보조사지
Ⅰ. 개인자료 (간호정보조사지 별도첨부)
Ⅱ. 신체력
1) 키, 몸무게 : 168cm, 65kg
2) 활력징후 (수술 이틀 후 저녁 6시 측정)
- 호흡 : 30회/분, 빠르고 얕은 호흡
- 체온 : 37.0℃
- 맥박 : 110회/분, 2+
- 혈압 : 166/112
- 기립성 혈압 : 146/120

<중 략>

`통증으로 인한 객담배출곤란과 관련된 기도개방유지 불능`과 관련해 간호수행 결과 대상자는 현재 객담 배출 후 비정상 호흡음이 들리지 않으며, 대상자는 기관지 분비물을 효율적으로 제거하기 위한 심호흡-기침 방법을 스스로 시행할 수 있게 되었다. 더불어 객담을 효율적으로 배출하는 방법을 습득하여 무기폐, 폐렴 등의 호흡기계합병증을 예방하고 있다. vital sign 측정을 통해 감염을 예고하는 고체온과 빈맥을 관찰하여 감염을 예방하였다. a뿐만 아니라 간호사는 환자의 근심을 인식하고 의료진에 대해 신뢰감을 갖도록 대상자와의 라포를 형성하였다. 지식적 측면의 교육을 통해 대상자는 호흡기계 감염의 증상을 3가지 이상 말할 수 있게 되었다.
통증관리의 부분에서 간호사는 대상자의 동통의 특성을 식별하고 안위와 통증 완화를 표현하였으며, 통증을 극복하고 조기 이상을 하도록 도와 현재 통증의 발생정도가 간호수행 전보다 줄어든 상태이다.

참고 자료

없음