TSA
- 최초 등록일
- 2011.03.19
- 최종 저작일
- 2010.01
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소개글
.수술실에서 시행되고있는 수술과정을 담은 자료입니다
목차
Ⅰ. 뇌하수체 선종(Pituitary adenoma)
1. 분류
1) 기능성 분비성 뇌하수체 선종
2) 비기능성 뇌하수체 선종
2. 임상증상
1) 국소성 종괴효과
2) 과분비성 효과
3) 호르몬 분비 장애성 효과
3. 진단학적 검사
1) 방사선학적 진단
2) 내분비 검사
4. 치료
1) 약물 치료
2) 수술적 치료 : Trans-sphenoidal approach (TSA)
(1) 준비
(2) 수술방법
(3) 수술 후 합병증
3) 방사선 치료
본문내용
Ⅰ. 뇌하수체 선종(Pituitary adenoma)
뇌하수체는 무게가 1g이 채 되지 않는 작은 기관으로 두개골 및 부분의 가운데에 터어키안이라는 움푹 들어간 곳에 위치하며, 이곳에서 발생하는 종양을 뇌하수체 종양이라고 한다.
처음에는 instrasellar에 국한되나 정차 성장하면서 뇌하수체를 압박하고 상방으로 터어키안을 벗어나 시신경교차를 압박한다. 터어키안 주위에는 시신경, 시교차, 내경동맥과 그 분지, 해면정맥동, 측두엽등의 중요 구조물이 있으며 이후 계속 성장하면서 해면정맥동, 제 3뇌실, 시상하부, 전두엽, 측두엽, 후두개 쪽으로 자랄 수도 있다.
전체 두개내 종양의 약 5%를 차지, 주로 양성 경과를 보인다. 뇌하수체 전엽에서 주로 발생하여 위로 자라 나와 주위 조직(특히 시교차)을 압박하여 증상을 일으키거나 종양세포 자체의 기능 항진으로 각종 내분비 기능항진 혹은 파괴현상을 나타낸다. 뇌하수체 선종은 기능성 분비성 선종과 비기능성 선종으로 나눌 수 있으며, 기능성 분비성 선종은 Prolactin, Growth hormone, ACTH, FSH, LH 등과 같은 뇌하수체 전엽 호르몬을 과다분비하게 된다.
1. 분류
1) 기능성 분비성 뇌하수체 선종
① 유즙분비 호르몬 분비성 뇌하수체 선종
가장 흔한 분비성 뇌하수체 종양으로 여성에서는 무월경과 다량의 유즙분비가 주된 증상으로 나타난다. 남성은 특징적인 증상없이 성욕감퇴와 시력장애 등의 증상을 보인다.
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참고 자료
1. 이원상 외 8명, 두 개저외과학, 군자출판사, 2007
2. 강삼석 외 115명, 학생과 전공의를 위한 교과서 신경외과학, 중앙문화사, 2005
3. 장상섭 외 2명, 뇌신경외과수술을 위한 해부학, 군자출판사, 2001