고혈압

소개글

고혈압에 대한 내용을 요약한 것입니다.

목차

Ⅰ. 본태고혈압(essential hypertension)
Ⅱ. 이차성고혈압(Secondary hypertension)
Ⅲ. 고혈압의 치료(Treatment of hypertension)

본문내용

Ⅰ. 본태고혈압(essential hypertension)
A. 정의(definition)
① Aterial hypertension 이 있으나 원인을 찾을 수 없는 경우를 말한다.
Primary, essential, idiopathic 등의 용어가 사용된다.
② 서로 다른 발병 기전들이 고혈압이라는 하나의 표현형으로 나타나는 것으로 이해하고 있다.
③ 이차성 고혈압(secondary hypertension) : 특정 장기 또는 유전자 질환이 고혈압의 원인인 경우
B. 원인 및 발병기전(etiology & pathogenesis)
1. 환경요인 - 염분 섭취, 비만, 직업, 음주, 가족력
① 고혈압 환자의 60 %에서는 염분 섭취를 줄이면 혈압이 감소한다.
② Primary aldosteronism, bilateral renal artery stenosis, low-renin essential HT
2. Renin의 역활
(1) Juxtaglomerular cell에서 분비되는 효소로, angiotesin Ⅱ를 생성한다.
(2) Angiotensin Ⅱ에 대한 각 정기의 반응은 염분 섭취량에 의해 결정된다.
① 염분 섭취 제한 : 부신의 반응 증가, 신장 혈관의 반응 감소
② 염분 섭취 증가 : 부신의 반응 감소, 신장 혈관의 반응 증가
(3) 저레닌성 본태고혈압 (low-renin essential hypertension)
① 본태고혈압 환자의 20%에서는 renin이 억제되어 있다.
② 임상적 특징
a. 염분 감수성
b. 이뇨제 치료에 반응을 잘 한다.
c. 당뇨병 환자와 노인에서 많다.

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참고 자료

프리미어 내과