전해질불균형

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주제 : 전해질 불균형>
1. 전해질이란?
- 용액에 있는 양이온, 음이온들을 말한다. ex) Na, K, P, Ca, Mg....
- 임상적으로 사용하는 전해질의 ‘정상 범위’는 혈청에서 측정한 값을 말한다.
: 혈장의 전해질은 비교적 측정하기 쉽지만, 세포내액의 전해질 측정은 어렵기 때문이다.
2. 종류 및 전해질 불균형
1) Na(sodium) : 135-145mmol/L
세포외액의 주요 양이온으로, Na은 수분과 함께 이동한다.
Na 양에 영향을 미치는 요인
- Na 섭취 및 배설
- 항이뇨 호르몬(ADH)
- aldosterone-Renin angiotensin system
- 심방성 나트륨 배설 증가 펨타이드(ANP, atral natriuretic peptide)
ex) 혈청 Na↑ → aldosterone 분비 방해, ADH, ANP 분비 자극 → 신장에서 수분 재흡수(ADH), Na 분비 증가(ANP)
기능 : 세포외액 삼투 유지, 세포외액량 유지, 신장의 소변 농축 체제 유지, 골격근 수축, 심장 수축
저나트륨혈증(Hyponatremia)
고나트륨혈증(Hypernatremia)
원인
1. 수분과다
과다한 IV
과다한 수분 섭취
부적절한 ADH 증후군
: ADH ↑
신부전
2. 나트륨 소실
이뇨제, 저혈당제, 항암제, 아편제, barbiturate, 마취제 부작용
저염식이
구토, 설사, 위장관 흡인 또는 배액, 심한 발한
addison 병(aldosterone 감소로 나트륨 손실)
광범위 화상
체강내 나트륨 축정 : 복막염
1. 수분소실
요붕증(ADH↓)
다량의 설사
과다 발한
신기능 손상으로 인한 다뇨
수분섭취 감소 : 노인, 어린이, 혼수, 인공호흡기 의존, 기관 절개술 시

참고 자료

서문자 외, <성인간호학>, 현문사, 2004
유재희 외, <기본간호학>, 현문사, 2003