뇌경색cerebral infarction 사례연구

소개글

뇌경색에 관한 사례연구 자료입니다
중환자실 환자에 관한 사례연구라 내용이 알찹니다
간호과정에 중점을 두었습니다.

목차

1. 서론

2. 본론
(1) 문헌고찰(전공서적, 인터넷 검색 등)

(2) 사례
1) NANDA사정도구 (현병력, 과거력, 신체사정 등)
2) 특수검사결과 (결과내용)
3) 혈액검사결과 (작용, 부작용, 임상적 의의)
4) 약물조사 (용량, 작용, 부작용)
5) 간호과정
① 간호진단
#1 .약과 관련된 낙상 위험성
#2. 활동의 제한과 관련된 피부 손상의 위험성
#3.신경근육 장애와 관련된 자가간호 결핍
② 사정 (주관적 사정, 객관적 사정)
③ 목표
④ 기대되는 결과
⑤ 계획(과학적 근거)
⑥ 수행
→ 계획과 수행을 중재로 작성가능
⑦ 평가

3. 결론 (실습소감, 평가)

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
-연구의 필요성 및 목적, 사례소개
신경계는 신체의 조절과 통제의 기능을 하는 중요한 역할을 하기 때문에 근육, 뇌막, 뇌척수액 등으로 특별한 인체의 보호를 받고 있다. 그 중에서도 특히 뇌의 영역은 매우 막강하다. 따라서 뇌의 손상은 인체에 막대한 영향을 끼치게 된다. 뇌경색은 크게는 뇌줄중으로 불리기도 하는데 뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색으로 나뉜다. 본사례를 통해 뇌경색에 대해 연구해보려 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
뇌경색은 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 과사한 상태로 뇌연화증이라고도 한다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되며 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두 개안으로 들어가서 각각 전내되동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대뇌동맥륜을 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈행이 두절되더라도 다른데서 보상이 되도록 되어 있다. 그러나 혈관이 갑자기 막히거나 부혈행로에 의한 보상이 불충분할 때에는 뇌조직은 치유가 불가능한 변화를 일으킨다. 뇌는 혈류 두절, 산소부족, 포도당 부족 등에 대하여 지극히 저항력이 약해서 몇 분 동안의 단혈로도 조직이 사멸된다.

<중 략>

7) 합병증
1.세균감염
목의 근육이 마비되어 음식물을 제대로 못 삼키거나(사래가 발생) 가래를 제대로 뱉어내지 못하면 폐렴이 발생할 수 있으므로 가습기를 털어서 습도를 유지하고 가슴과 등을 손으로 두드려서 가래가 쉽게 나오도록 해주고 그래도 안되면 약물을 투여해야한다. 자주 폐렴이 발생하면 기관절개하여 호흡을 쉽게하고 가래를 뽑을 수 있어야한다.
움직이지 못하고 침상에 누어있으면 찌꺼기가 방광에 쌓여서 감염이 발생할 수 있으므로 수분섭취를 충분히 하고 자주 옆으로 돌아 눕혀야 한다. 소변을 보지 못하여 관을 삽입하면 쉽게 균이 들어가서 감염이 발생할 수 있다

2. 욕창
침상에 가만히 누워 있으면 엉덩이, 발뒤꿈치, 머리 뒷부분 등이 압력을 받고 혈액순환이 저하되면 욕창이 생기고 심하면 뼈가 드러날 정도로 악화되고 세균 감염이 되기도 하므로 자주 옆으로 돌아 눕히고 피부를 청결하게 유지하며 건조시켜야 하거나 옷이 접혀지 않게 하고 필요하면 공기침대를 사용해야한다.

참고 자료

1. 성인간호학 하. 2009. 전시자외. 현문사
2. 성인간호학 Ⅱ. 2007. 서문자외. 수문사
3. http://www.kimsonline.co.kr/
4. http://www.druginfo.co.kr/