정신응급환자 간호 및 중재
- 최초 등록일
- 2011.03.24
- 최종 저작일
- 2011.01
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소개글
정신응급환자 처치에 관한 내용을 PPT로 만들었습니다.
기본사정, 발병요인, 증상부터 치료 및 중재를 바탕으로 했습니다.
큰 도움이 되시길 바랍니다.
목차
I. 개요
1. 정의
2. 응급환자를 다루는 기본자세
3. 정신과적 평가를 위한 응급처치법
4. 정신상태 검사
II. 난폭
III. 급성불안발작
IV. 자살
V. 정신증
*참고문헌*
본문내용
정신응급환자간호
I. 개요개요1. 정의 급한 처치를 하지 않으면 심각한 해를 일으킬 수 있는 정도의 사고나 감정, 행동의 장애가 있는 경우 (자신이나 타인의 생명을 위태롭게 할 때, 극도의 흥분이나 혼란, 환각, 또는 우울을 경험할 때) )
2. 응급환자를 다루는 기본자세
*즉각적으로 개입하여 당면한 문제에 초점을 맞춘다. 정확한진찰평가
*태도: 조용하고 자신있으면서 서둘지 않는 태도, 환자의 인권을 존중하며 자존심을 상하지 않게 하고 거짓말 하지 않는 정직한 모습을 보여야 한다.
*가족,친척,이웃에게서라도 병력을 청취하여야 한다.
*환자가 난폭하고 비협조적일대 강제로라도 입원시킬수 있어야 한다
*가능한 환자가 행동대신에 말로써 자기생각이나 감정을 표현하도록 한다.
3. 정신과적 평가를 위한 응급 접근법
응급 관리를 위한 결정은 다음과 같은 질문의 순으로 해야한다.
(1)환자가 안정한가 불안정한가?
(2)환자가 비정상적인 행동 또는 사고 과정의 장애를 일으킬 수 있는 심각한 신체상태 인가?
(3)만약 행동의 변화가 기저 질환에 의한 것이 아니라면 이것이 일차적으로 정신적인 것 인가? 또는 기능적인 것인가?
(4)정신과적 진료가 필요한가?
(5)응급 평가를 위해 언제 강제로 억제할 것 인가?
4. 정신 상태 검사
객관적 정신상태 검사의 목적은 기능적 질환인지 기질적 질환이지 구별하는데 있다.
정신 상태 검사에 대한 정보는 환자 관찰과 첫 면담을 통해 이루어 진다.
비정상적 사고나 행동에 바탕을 둔 비정상적 정신 상태 검사 결과는 기질적 질환임을 암시한다.
불안한 정동, 간단한 질문의 반복필요, 불안, 인식혼란, 협조 불능 또한 기능 부전의 징후이다.
II.난폭
거칠고 공격적인 행동은 대개 삽화적이며 분노, 공포, 어떤상황에 대한 절망감을 표현하는 수단이다. 대개 환자들은 과거의 분노 폭발, 발작, 또는 일반적으로 충동적인 행동의 경험을 가지고 있다. 난폭해지는 경향이 있는 사람들이 알콜이나 약물로서 흥분 되었을 때 종종 자기감정을 억누를 수 없게 된다. 난폭한 버릇이 있는 환자들 속에는 약물이나 알콜로 흥분된 사람들이 많다.
치료적중재
1. 다른 직원들이 환자를 분명하게 볼 수 있도록 스크린을 열고 간호사는 환자가 침대 밖으로 나가는 것을 막지 않는다. 왜냐하면 환자가 감금된 듯한 느낌을 받고 위협을 느낄 수 있기 때문이다.
2. 환자가 자신의 난폭한 기질을 조절 할 수 있도록 도와준다.
3. 환자에게 공간을 주고 간호사는 갑작스럽게 움직이지 않도록 한다.
참고 자료
응급간호관리(1995) 신정자 외 2人
응급환자관리(2004) 정담미디어 김옥숙 외
(병원전 및 병원) 응급관리(2001)수문사 김영숙 외
정신간호학(2009)현문사 이정숙 외
응급간호학(2008)정문각 고은 외