PROM 케이스

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최초 등록일: 2011.03.27
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PROM 정말 자세히 사례연구 한 것입니다.

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5. PPROM의 예후

PPROM은 고위험 임신을 다루는 산과의사가 흔히 접하게 되는 문제이다. 최근의 연구결과에 의하면 저체중아의 1/3 및 만삭분만의 1/10에서 자연적인 진통이 발생하기 전에 PPROM이 발생하는 것으로 알려져 있다. PPROM은 abortion을 유발하는 가장 큰 인자이며, 모체 및 신생아감염, 태아절박사, 태아발육에 대한 영향 및 제왕절개술의 빈도에 지대한 영향을 끼치고 있다.

< PROM이 미치는 영향 >

(1) 주산기 사망률
주산기 사망률은 PROM시의 재태연령이 낮을수록 증가한다. PPROM의 결과로 인한 주산기 사망은 호흡곤란증, 뇌실내출혈, 괴사성 장염 등과 같은 미숙에 의한 합병증에 의해 발생한다. 재태연령 26주 이전에 만삭 전 PROM이 있었던 경우의 주된 사망원인은 호흡곤란증이며 만삭 시 PROM이 있었던 경우의 주산기 사망은 대부분 감염에 의한 것이다. 신생아집중관리의 비약적인 발전에도 불구하고 PPROM시의 재태연령이 높을수록 주산기 사망률이 감소하는 양상의 변화는 관찰되고 있지 않다. 아마도 이는 조산의 결과로 폐발달 및 폐기능의 미성숙, 면역기전의 미성숙 및 주산기에 가사상태에 빠지기 쉬운점에 의한 것으로 생각된다. 이러한 점들의 예방 및 처치가 최근의 중재적 치료방법의 중요한 목적이다.

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