[간호학]관절염의 치료

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관절염의 치료
치료의 목표 : 가능하면 치료의 부작용을 최소화 하면서 통증을 조절하고 관절의 운동성을 최대화, 생활의 불편감을 줄여 삶의 질을 높이는 것
골관절염의 치료방향 : 연골파괴를 억제하기 위해 재조합 유전자요법이나 외부에서 TIMP 투여로 관절내 TIMP 농도를 증가시켜서 MMPs 효소억제를 증가시키거나 수용성 IL-1수용체나 수용체 질항제의 투여로 IL-1을 억제하여 MMPs합성을 억제시키는 것
손상된 연골을 복구 위해 연골세포 증식과 기질합성을 자극하기 위해 외부 에서 인슐린유사 성장인자(IGF-1), 기본 섬유아세포 성장인자(b-FGF)같은 성장인자를 투여하거나 MMPs합성을 억제하기 위해 전환 성장인자(TGF-β)같은 물질이 시도, 자가연골세포 이식 등 시도
약물 치료
1. 치료시 반드시 고려해야할 사항
정확한 진단 : 감별해야할 질환, 환자의 상태에 라 약제 선택
약물 대사의 변화 : 혈청 알부민 감소, 신장, 간질환등에 의한 대사의 변화
다른 질환 동반 여부 : 다른 질환으로 약제 사용시 약물의 상호작용용으로 약물 독성이나 대사장애
노인 환자에 대한 배려 : 심장병, 당뇨병, 고혈압, 신장질환 등 질환을 20% 정도에서 동반, 시력, 청력, 인식장애로 인한 약물을 잘못 사용하거나 과량 사용 위험이 있어 독성이 흔한 약제 처방시 주의

<중 략>

② 기능 - 건강한 기질을 형성할 수 있도록 콜라겐의 능력을 강화
- 발생기 산소에 의한 손상을 방지
- 염증반응 지연
- 연골조직에 염증이 있을 때 콜라겐이 파괴되는 것 막아 줌
- 운동으로 입은 상처의 치료 촉진
3. 염증을 줄이는 음식
① 이코사펜타에노익산(Eicosapentaenoic acid: EPA)
민물송어, 고등어, 멸치, 청어, 정어리, 참치 대양에서 잡히는 한류 생선 지방질 속이 많이 들어 있음
적은 양으로 염증을 감소
② 알파-리놀렌산(Alpha-linolenic Acid: ALA) : 녹색 채소에 많이 들어 있음
③ 감마-리놀렌산(Gamma-linolenic Acid: GLA) : 건포도 기름, 달맞이 꽃, 까막까치 밥나무, 서양자초씨 기름 등에 함유
④ 리놀산(Linileic acid) : 옥수수, 콩, 해바라기, 홍화, 아마씨 등과 같은 식물성 기름은 몸의 EPA 수치를 높여주고 염증 반응 줄임

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