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산부 사례연구

*미*
최초 등록일
2011.04.01
최종 저작일
2010.09
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본문내용

사례연구
1. 건강사정
1) 일반사항
이름 : 손0정 연령(만) : 31살 결혼기간 : 2년
종교 : 불교 교육정도 : 대학원 이상
직업 : 치위생사 경제상태 : 중
체중 : (임신 전 : 54kg, 현재 : 71kg) 신장 : 163cm
혈액형 : A형(Rh+)
체온 : 36.2℃ 맥박 : 76(회/분) 호흡 :18(회/분)
혈압 : 130/80mmHg
흡연여부 : 무 음주여부 : 무
수유계획 : 혼합영양
2) 현재 산과력(Present Pregnancy)
(1) Premature 0 A 0 L 0
(2) LMP(마지막 월경 시작일) : 2009. 8. 23 현재 임신주수 : 40+2주
PMP(마지막 월경 이전의 월경) : 2009. 7. 25 EDC(분만 예정일) : 2010. 5. 30
첫 태동을 언제 느끼기 시작했는가? 임신 16 주

<중 략>

12) 분만 제 1기
(1) 시작시각 : 2010년 5월 31일 오후 21:00시 총 소요 시간 : 14시간 20분
(2) 자궁수축 동안 산부의 태도는 어떠한가?
- 진통 초기에는 잘 참으며 담담히 보였으나 통증이 점점 심해지면서 안절부절 못하고 좌측위를 자꾸 취하고 싶어 함.
-침상 머리를 손으로 움켜쥐는 모습을 보임. 엄마를 자꾸 찾는 모습을 보임.
(3) 진통완화를 위해 구체적으로 어떻게 도와주었는가?
- 심상요법 : "자궁 문이 열리면서 통증이 오는 거예요. 심호흡 하셔야 아기에게 산소가 잘 공급 됩니다" 등 출산의 진행상황을 산모에게 말로 설명해 주어 아기가 잘 나오고 있다고 생각하게 하여 진통을 극복하게 도움.
- 호흡법 : 호흡 참지 말고 몸에 긴장을 풀고 심호흡을 깊게 하도록 격려함.
(4) 이 산부를 위한 간호계획을 세우고 그 결과를 평가하시오.

이하생략

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