대퇴전자부골절(경부)

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A+맞음 정형외과 골절

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대퇴 전자부 골절
(Right Intertrochanteric fracture)
OP : ORIF (Rt bipolar endoprosthesis)
개방정복내부고정술 (양극성인공관내삽입)
A.해부학(대퇴부)
대전자부에서 소전자부에 이르는 골절로써 대퇴경부 기저부 골절과 잘 구별이 되지 않음
중요한 것은 근위부에 외전근이 부착되어 하지는 약간의 외회전 시켜서 견인하여야 함
B. Epidemiology(역학)
1. 대퇴경부골절
a. 발생빈도는 대퇴경부골절보다 4배 더 많고 주로 노인에서 발생
b. 발생연령은 10∼12세 더 높다(Evans, 1951). 66~ 76세
c. 여자에게 더 많다. (대사성 골변화에 의한 골다공증 때문)
C. 손상기전
-경미한 낙상
-운동기능장애
-골다공증
D. 동반 손상
1. 요골 원위부( distal radius)
2. 상완골 근위부(proximal humerus)
3. 늑골(rib)
4. 척추 (spine, 압박 골절) → 개방성 골절인 경우는 드물다.
E. 임상증상
(1) 부종 : 손상부위의 조직출혈로 인하여 나타나고, 연조직의 손상은 부종의 정도를 증가시킨다.
(2) 통증 : 뼈 주위의 혈액 축적으로 인한 신경계 압박으로 발생된다.
(3) 압통 : 뼈 주위의 혈액 축적으로 인한 신경계 압박으로 발생한다.
(4) 기능상실 : 뼈 연결성과 파괴로 인하여 발생됨. 기능은 근육, 인대, 신경 모두가 건강할 때 가능
(5) 기형 : 뼈 구조의 연결성 파괴로 인하여 발생됨
(6) 탈구 : 주요 동맥이나 정맥의 파열이 있으면 조직 내 출혈이 생긴다.
(7) 염발음 : 뼈가 마찰될 때 들리는 소리나 느낌을 말한다.
(8) 개방성 창상의 출혈 : 동맥이나 정맥에 손상이 있을 때 발생함

참고 자료

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