혈액투석중인 만성신부전환자의 사례보고서

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최초 등록일: 2011.04.06
최종 저작일: 2010.08; 11페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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환자에 대해 잘 파악했다고 칭찬받은 보고서입니다.
도움이 많이 되리라 생각됩니다.

문헌고찰과 간호과정은 따로 올렸습니다.

I. 성인 건강사정 도구 - NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역

II. 입원중의 진단, 약물, 처치
1. 진단검사
2. 약물( 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입)

본문내용

I:230
O:6000
2/30P 50D25 NS150 (어지러워요)

UF:6L
입원기록지 (2010.4.26~2010.4.30)

상병명
Atrial fibrillation and fluter
Non - insulin- dependent diabetes mellitus with multi
End stage renal deasease
Hypertension secondary to other renal disorders
Congestive heart failure

Past history
10년전 흉통으로 상계 백병원 내원하여 CAG: nomal
->당시 HTN,CHF 진단
03년 T2DM진단
05년 6월 BUN/Cr 20/1.7로 CKD(chronic kidney disease) stage 3 이후 신장 내과 진단
05년 11월 anemia로 GFS(gastrofibroscopy) 시행 : duodenal ulcer 진단
07년 12월 Rt ear sudden hearing loss로 내원하여 PD복용하였으나 호전없고 generlized edema 발생하여 PD복용중지하고 퇴원

<중 략>

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없음

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