신경외과적 간호

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목차는 못올렸는데, 내용은 장담합니다

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본문내용

신경외과적 간호
① 의식정도를 사정할 수 있다.
(1) 목적
의식수준은 신경학적 검사의 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 신경학적 정도를 파악하여 뇌기증의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 측정하기 위한 것이다.
(2) 방법
Glasgow Coma Scale이 현재 의식 수준의 사정법으로 가장 많이 쓰이고 있다. 15점 만점으로 7점이하는 혼수에 속하고 9점이상이면 혼수의 범주에서 제외된다.
1) 환자의 반응수준을 사정한다.
2) 운동기능의 힘과 대칭성을 평가한다.
3) 환자의 반응을 정확히 기록한다.
4) 뇌간반사를 검사하여 뇌간의 기능장애를 사정한다.
5) 호흡수 호흡양상을 검사한다.
6) 연하반사와 심부건반사를 검사한다.
7) 머리의 외상 및, 입, 코, 귀에 혈액이나 뇌척수액의 유출이 있는지 조사한다.
8) 시간의 흐름에 따라 다른 신경성 상태변화가 있는지 모니터한다.
② 뇌신경검사의 목적을 이해하고 정상판별능력을 기른다.
제1뇌신경: 후각신경(Olfactory nerve)
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참고 자료

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