감염관리지침

소개글

현시점에서 가장 이슈가 되고 있는 각종 병원성 세균에 관하여 격리지침서등을 포함하여 설명하였습니다.

목차

Ⅰ 반코마이신 내성 장구균(vancomycin resistant enterococci, VRE)
1. 정의
2. 원인
3.증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 예방
8. VRE 환자의 간호관리
9 VRE 격리실 청소 및 소독 지침

Ⅱ MRAB(Multiple drug resistant acinetobacter baumannii, 다제내성 아시네토박터)
1. 정의
2. 다제내성균의 문제점
3. 내성률과 치료

Ⅲ 결핵 (Tuberculosis)
1 정의
2 원인
3. 병태
4. 증상
5. 검사
6. 치료
7. 합병증
8. 예방방법
9. 결핵진단시 입원환자의 관리

Ⅳ 신종 인플루엔자
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5 검사
6. 치료
7. 경과. 합병증
8. 예방방법
9. 식이요법
10.신종인플루엔자 전파 예방을 위한 직원 수칙
11 의료기관 지침

Ⅴ 격리의 종류와 방법
1 정의
2 표준주의(Standard precaution)
4 공기매개 주의(Airborne precaution)
5 비말주의(Droplet precaution)
6 접촉주의(Contact precaution)
7 격리의 종류와 방법(Type of Isolation)
8 격리병실 적용 신청
9. HBV Quat(쿼트) Plus 사용 설명서

참고문헌

본문내용

감염 지침

Ⅰ 반코마이신 내성 장구균(vancomycin resistant enterococci, VRE)
1. 정의
장구균은 그람 양성(그람 염색시 짙은 보라색으로 관찰)인 구균으로, 쌍구균 또는 짧은 사슬의 형태를 하고 있다. 혈액이 들어있지 않은 배지에서도 잘 자란다. 장구균은 엔테로코쿠스 파이칼리스(E. faecalis), 엔테로코쿠스 페슘(E. faecium), 엔테로코쿠스 아비움(E. avium), 엔테로코쿠스 갈리나룸(E. gallinarum), 엔테로코쿠스 카셀리플라버스(E. casseliflavus) 등 19종(species)이 알려져 있다. 인체에서 검출되는 장구균은 엔테로코쿠스 파이칼리스가 가장 흔하며, 그 다음 엔테로코쿠스 페슘, 엔테로코쿠스 아비움(E. avium) 순서이다. 엔테로코쿠스 페슘은 엔테로코쿠스 파이칼리스에 비해 항생제 내성 정도가 더 심하여 병원 감염 측면에서 더 중요하다.

장구균은 장내 정상 균무리(상재균)로 장, 입 안, 질, 요도에 서식한다. 병을 일으키는 능력은 낮지만, 환경에 대한 적응력이 강하여 생물체에 기생하지 않고도 장기간 생존할 수 있다. 따라서 장구균은 환자 장관에 정착한 균에 의한 내인성 감염(환자 장내에 원래 있던 장구균이 그 환자에게 질병을 유발한 것)뿐 아니라, 환자나 보균하고 있는 의료 종사자의 손이나 의료기기, 병원 환경으로부터 감염될 수 있다. 최근 항생제 내성 문제가 심각해지면서 이 균에 의한 병원 감염이 현저히 증가하고 있다. VRE은 1986년 처음 보고되었는데, 메티실린 내성 황색포도구균(MRSA)과 함께 병원 감염의 중요한 원인균이며, 치료가 어려운 감염 관리의 주요 대상 세균이다. 우리나라에서는 1992년 처음 보고된 이후 급증하여 2006~2007년도의 경우 2, 3차 병원에서는 엔테로코쿠스 페슘의 20~30%가 VRE이다.

참고 자료

서울대학교병원 감염관리위원회
성인간호학회지 제21권 제4호 (내성 장구균의 감염관리 전략 최경희 외)
HANDBOOK OF INTERNAL MEDICINE (성균관대학교의과대학 삼성서울병원 2008)
간호사를 위한 감염이야기 (박찬웅 저 2010)
POWER internal medicine (군자출판사 2008)
프리백과 위키 페디아 일본
Yoshida-pharm.com
A single clone of Acinetobacter baumannii, ST22 (YK Park)