연세대학교 RN-BSN 건강문제와 간호2 학습활동 1.3 근골격계 관리, ◈’기본학습’에 제시되었던 간호중재 연구동향 아티클 중 1개를 선택하여, 해당 간호중재에 대해 논하시오.

소개글

학습활동 1.3 근골격계 관리
<사례>
고씨는 67세 여성으로 자동차 사고를 당해 정형외과 병동으로 입원하였다. 비장이 파열되고 골반이 골절되고 왼쪽 대퇴골에도 복합골절을 입었다. 골반 외고정술 및 왼쪽 대퇴골 골격견인을 시행한 상태이다. 9kg으로 골격견인을 하고 균형을 잡기 위해 2.3kg의 추를 달았다. 왼쪽 대퇴를 45°정도 거상하고 종아리를 침대와 평행으로 두고 발은 자유스럽게 프레임에 슬링을 달아 두었다.

목차

없음

본문내용

①고씨의 병실에 들어갔을 때 간호사는 환자 및 견인장치에 어떤 사항을 점검해야 하는가?
견인을 하고 있는 환자를 사정할 때에는 환자의 신체적, 정신적 상태를 전반적으로 사정해야 한다. 통증, 변형, 부종, 운동과 감각기능을 사정하고, 마비, 감각이상, 맥박, 색깔을 사정함으로써 신경혈관계의 상태를 사정한다. 골격견인을 한 환측 사지의 피부상태를 살피기 위하여 뼈 돌출 부분의 피부에 압력이나 갈라짐이 있는지 검사한다.
다음은 견인장치의 안정성과 효율성을 검사하기 위한 항목이다.
1. 견인선과 활차가 기본선상에 있는지 확인한다.
2. 견인력이 뼈의 장축 선상에 있는지 확인한다.
3. 견인력이나 힘의 방향을 변화시킬 수 있는 어떤 상황이 있는지 확인하고, 있다면 제거한다.
4. 추는 어느 곳에도 닿지 않도록 한다.
5. 견인선이 꼬이거나 침구, 견인기구에 닿지 않는지 확인한다.
이 밖에도 핀 부위의 감염방지를 위하여 활력징후를 모니터 하고, 핀 주위의 피부를 사정하며, 견인시간, 추의 무게, 환자의 반응 등을 사정하여 4시간마다 기록한다.

참고 자료

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