THR 간호사례

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THR 에 관한 간호사례입니다 문헌고찰과 간호사례 진단 모두 있어요

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없음

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간호사례연구
200704243 강민재
1.간호사정도구
1)인적사항
이름: 신○○ 성별: 女
직업: 주부 학력:초졸 (글을 쓰고 읽을 수 있음)
나이: 74
병실 번호: 71병동 718
주소: 충남 부여군
입원일시: 2010년 6월 28일
수술일시: 2010년 6월 29일
입원경로: 외래
입원방법: 바퀴의자
진단명: PT Deg OA hip degenerative Osteoarthritis,
수술명: THR Total Hip Replacement Arthroplasty
정보제공자: 본인
경제적 상태(월수입): 응답거부
DM
가계도
PT
2)간호사정
<영역 1. 건강증진>
내원 이유 및 주호소(c/c): 다리가 계속 아팠으나 한달 전부터 심해져 OS OPD 보고 OP 위해 adm 함
과거력/입원 및 수술경험: 있음 고혈압(2008년 진단받음), 뇌졸중(2009년 입원)
7/2 3P 고혈압과 뇌졸중 약은 모두 복용중, 뇌졸중 당시 혀와 오 른쪽 팔이 마비되었으나 현재 마비 증상은 없음
기타 질병이나 다른 건강문제: 비만
질병, 검사, 수술에 대한 지각/ 지식: 질병, 검사, 수술에 관하여 대략적으로 알고 있으나 자세한 설명은 하지 못함, "엉치 관절이 좋지 않아서 수술 한거야"
간호치료에 대한 기대: 통증을 감소시켜 주기를 바람
일반적인 대상자 상태: 양호한편
질병과 관련된 정서상태: 수술 다음날이라 통증이 심함

참고 자료

성인간호학 현문사 상 전시자외
성인간호학 현문사 하 전시자외
충남대학교병원 71 병동 매뉴얼 충남대학병원 저
충남대학교 낙상환자사정도구 통증 사정도구
성인간호학 실습지침서 1 내·외과계 실습 김희경 박연숙