c-sec 케이스

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c/sec 환자분 케이스 여러문헌을 참고하여 간호진단 내렸습니다..^^

본문내용

임산부
1) 간호력
(1) 일반적 특성
이 름: 양00님 나 이: 30세 진단명(수술명): Lower c/sec, twin preg, IVF-ET, prev. myomectomy splenomegaly, matenal hyperbilirubinemia, acute fatty liver d/t pregnancy, intrahepatic cholestasis of pregnancy
입원기간: 2009.3.31~2009.4.1 직 업: 공무원 교 육: 대졸 종 교: 무교
결혼기간: 2년차 가족형태: 핵가족 가족수: 2명
남 편: 나이: 33세 직 업: 공무원 교 육: 대졸 종 교: 무교
부부관계: 원만하심
생활정도: 서로 맞벌이시기 때문에 경제적으로 문제없으셨고, 남편도 항상 병원에 오셔서 임산부의 건강을 챙기시며 사이가 좋으셨음.
가족계획: 희망자녀수 2명 현재 자녀수 0명
피임경험 (-) : 결혼 후 아기를 가지려고 했음 종류
최근 사용했던 피임방법
(2) 현병력
①입원동기: show와 함께 abd pain이 있어 DR visit하여 NST Check 후 입원하심
② 현재의 건강상태
식 습 관 : 문제없음 + 있음 있다면
수면습관 : 문제없음 + 있음 있다면
배뇨습관 : 문제없음 있음 + 있다면 오줌에 알부민이 빠져 나오고 계심
배변습관 : 문제없음 + 있음 있다면

참고 자료

간호진단과 임상활용, 이은옥 외 6명 , 수문사(서울), 1996
간호과정 전산화 간호진단과 간호중재 최영희 외 3명 현문사(서울), 1999
간호진단과 중재, 이은옥 외 6명, 서울대학교 출판부 (서울)
간호진단을 적용헌 모성간호학, 이영숙 외 5명, 현문사(서울), 1995
여성간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회학편, 수문사(서울), 2007

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