치과보존학_심미치료

소개글

심미치료에 대한 전반적인 내용과 임상적인 술식 내용입니다.

목차

Ⅰ. 치아 변색의 원인,진단,치료계획
(1) 후천적 변색(acquired discoloration)
(2)의원성 변색(letrogenic discoloration)

본문내용

Ⅱ. 무수치 표백술
대표적인 실활치 미백술이다. 효과적일 뿐만 아니라 안전하고 방법이 쉽다. 과붕산나트륨과 물(식염수, 마취액) 또는 30%과산화수소수를 되게 혼합하여 치수실에 넣고 가봉하면 미백제가 분해되어 표백 효과를 발휘한다. 환자가 걸어 다니며 생활하는 동안에 저절로 미백 효과를 얻는다고 하여 Walking bleaching이라는 명칭이 붙였다.
1. 표백제의 작용 기전
산화-환원반응에 의해 표백을 시킨다. 과붕산나트륨(sodium perborate)을 물이나 과산화수소수화 혼합하여 많이 사용하는데, 혼합하면 과산화수소수가 지속적으로 유리되어 이후 표백 기전은 생활치아표백술과 같다고 할 수 있다. 또한 무수치 표백술에서 상품화된 carbamide peroxide를 이용하기도 한다.
2. 임상술식

Walking bleech
1. 표백술 전 완벽한 근관 충전은 필소적이다.
2. 기저재 삽입을 위한 치주낭 측정
3. 치아 격리: 표백제가 환자 구강내 들어가는 것을 방지하고 다른 연조직 손상을 방지하기 위해 러버댐으로 격리
4. 치수강 준비: 남아있는 치수잔사나 근관충전재를 완벽히 제거하며 GP cone을 백아법랑경계 에서 2mm정도 제거한다.
5. 기저재 삽입: GI cement등을 이용하여 적어도 2mm두께가 되도록 한다.
6. 표백제의 혼합과 삽입: 아말감 캐리어 등을 이용하여 재료를 삽입한다.

참고 자료

문답으로 풀어보는 근관치료 문제점/이승종 외/ 대한나래출판사/P151~159
이승종의 도해로 보는 근관치로 아틀라스 제3개정판/이승종 외/신흥인터내셔날 P424~445
치과보존학의 원리와 임상/정원균 외/ 대한나래출판사/p277~290