급성 췌장염 (acute pancreatitis)의 간호진단과 간호과정

소개글

급성 췌장염 (acute pancreatitis)의 간호진단과 간호과정

목차

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본문내용

급성췌장염 (acute pancreatitis)
사정
심한 상복부 통증
돌발적 급성 통증
잦은 진통제 요구
찡그린 얼굴표정
신음, 호흡수의 증가
발한
진단
통증
목표
표준간호계획
이론적근거
통증이 감소하여 편안하다고 말한다.
통증의 정도 및 양상을 사정한다.
통증의 원인을 질병요인과 관련하여 설명한다.
편안함을 느끼는 체위를 유지한다.
반듯이 누운 자세보다는 무릅과 등을 구부리고 한쪽으로 눕거나 앉아 있는 자세에서 통증이 적다.
처방된 진통제를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
모르핀은 오디 괄약근의 경련을 야기하므로 투여하지 않는다. 약리학적 통제로서 demerol이 적절하며 talwin이 사용되기도 한다.
진통제는 통증 초기에 투여한다.
통증이 심해지기 전에 투여해야 통증조절이 적절하다.
제산제를 투여한다.
산을 중화시키고 췌장에 대한 자극을 감소시키기 위해 투여한다.
통증이 가라앉은 시기에는 조용한 환경을 유지하여 충분한 휴식을 취하도록 돕는다.
금식상태를 유지한다.
구강섭취는 췌장의 활동과 분비를 자극하여 통증을 유발한다.
사정
췌장분비를 억제하기 위해 구강섭취를 제한

참고 자료

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