천식간호과정

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천식 간호과정 입니다.

목차

없음

본문내용

#1
주관적 자료
“숨쉬기가 힘들어.” (4/5)
"기침이랑 가래가 계속 나와." (4/5)
“오늘부터 이걸(O2공급량) 줄였다 하대?” (4/6)
“이젠 천천히 움직이면 숨이 안 차는데, 여길 한바퀴 돌면 숨이 차.” (4/6)
객관적 자료

누운 자세
앉은 자세
선 자세
R
침상구조상 오른쪽에서 사정하지 못하였다.
환자분은 기립이어려운 상태이다.
L
140/70mmHg
149/76mmHg
- 체위에 따른 혈압
- 천식 급성 악화로 인해 dyspnea상태로 응급실로 입원하였다. (3/13)
- 과거에 bronchitis와 Asthma의 병력이 있음.
- SaO2가 O2 공급을 하지 않으면 떨어짐. (4/5 4L, 4/6 2L 공급 중)
- 폐 양쪽, 특히 좌폐하엽에서 wheezing음과 악설음이 청진됨. (4/5)
- 숨을 쉴 때, wheezing음이 들림. (4/5)
- 객담의 양은 많지 않으나 지속적으로 있음.
- tracheal tube와 Nasal cannular를 하고 계신다.
- 기좌호흡
- 호흡 부속근을 사용한다.
- 입술을 오므리고 호흡하심.
Spirometry
Pre%Ref
FVC: 최대 흡기 후 강하고 빠르게 내쉴 수 있는 공기량 (80%<)
89%
FEV1: 1초 동안에 내쉴 수 있는 최대의 공기량=기도폐쇄정도 (80%<)
59%
FEV1/FVC (70%<)
65%
FEF25-75%: 강하게 흡기 중 공기흐름의 비율 (70%<)
21%
Lung Volume
ERV: 최대 호기가 끝난 후 폐 내에 남아있는 공기량 (1.0L)
29% (0.27L)
- 폐기능검사 (1/7)
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참고 자료

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