항암요법부작용에대한간호진단과간호중재

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항암요법 부작용에 대한
간호진단과 간호중재
1.사정
1).위장계: 오심 및 구토,설사,변비,구내염,식도염,식욕부진을 관찰한다.
2).피부계: 탈모증, 피부염, 피부색의 변화, 조상(nail beds)의 과도색소 침착, 발진, 황달, 소양증, 일혈등을 관찰한다.
3).혈액계: 피로 및 호흡곤란(빈혈), 점상 출혈, 반상 출혈, 명백한 출혈 (혈소판 감소증), 발열, 오한, 저혈압(백혈구 감소증)을 관찰
4).생식계: 불임, 무월경, 리비도(libido)의 저하를 관찰한다.
5).비뇨기계: 출혈성 방광염-혈뇨, 배뇨시 작열감 및 요통
신 독성-신기능 부전이나 뇨배설량의 감소 또는 무뇨상태
6).신경계: 귀의 독성-현기증, 이명, 난청
말초신경장애-근육의 허약, 지각이상, 심부건반사의 소실
7).근골격계: 근육통, 근허약증, 골다공증, 통풍을 관찰한다.
8).호흡계: 폐섬유증-호흡 곤란, 흉통 또는 청색증을 관찰한다.
9).심장계: 울혈성 심부전-힘을 쓰면 호흡곤란 초래, 기침,나음 및
ECG변화를 관찰
10).정신사회적: 두려움, 우울증, 분노, 불안등을 사정한다.
2.간호 진단
#1.오심 및 구토와 관련된 체액부족
①주관적 자료: 오심호소
②객관적 자료: 구토
#2.장운동 저하와 관련된 변비
①주관적 자료: 팽만감과 배변 곤란 호소
②객관적 자료: 장 움직임이 없음
#3.장의 자극과 관련된 설사

참고 자료

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