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협심증과 심근경색

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2011.04.25
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Angina Pectoris
and Myocardial Infarction
Ⅰ Ischemic Heart Disease
1. 병태생리
허혈성 심질환은 심근의 산소요구와 공급 간의 불균형 상태에 의해 발생한다. 이는 관상동맥의 관류이상(관상동맥의 죽상경화증)과 심근의 대사요구 증가(고혈압이나 대동맥협착증으로 인한 심한 좌심실비대), 저산소혈증(심한 빈혈, 일산화탄소 헤모글로빈) 등의 3가지 요인에 의하여 발생되며 이 중 관상동맥의 관류이상이 가장 중요한 문제라고 볼 수 있다.
관상동맥 중상경화증의 주요 위험요소(LDL상승, HDL감소, 흡연, 단요, 고혈압)는 부적절한 혈관수축, 혈관 내 혈전 형성, 단핵구와 혈소판의 비정상적인 상호작용을 야기하여 죽상판을 형성하고 결국은 관상동맥 종단면적의 감소(협착)를 초래 한다.
2. 분류
허혈성 심질환은 크게 만성 관상동맥질환에 의한 안정형 협심증(stable angina)과 급성 관상동맥증후군(acute coronary syndrome)으로 분류된다. ACS는 다시 심전도에서 ST분절의 상승이 동반된 급성 심근경색증(STEMI)과 불안정형 협심증과 비ST분절 상승 심근경색(UA/NSTEMI)으로 분류할 수 있다.
허혈성 심질환의 분류
Ischemic Heart Disease

참고 자료

수문사 성인간호학 다섯째판
정담 Harrisons's 내과학 16판
http://blog.naver.com/choco_chips/
http://blog.naver.com/4lover/
http://blog.naver.com/orientis/
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