급성췌장염 간호과정 (문헌고찰) 간호진단 2개
- 최초 등록일
- 2011.04.25
- 최종 저작일
- 2011.04
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소개글
간호과정
4년의 간호학 과정중 , 실습을 나가는 3년간 ! 1년에 12개의 간호과정,
각 2개의 진단(주관적 , 객관적 자료! 단기와 장기목표 ,
그에 따른 간호 수행과 진단 ! 이론적 근거와 평가까지)
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목차
목차
Ⅰ. 연구 기간 및 연구 방법
Ⅱ. 문헌고찰 ( 급성 췌장염 )
1)정의 2)원인 3)증상과 징후
4)치료 5)예방 6)진단
7)합병증
Ⅲ. 사례소개
-일반적 정보
-입원정보
-신체사정
-활력징후
-진단을 위한 검사
-투약
-간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ.CASE STUDY 를 마치며
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
Ⅱ. 문헌고찰 ( 급성 췌장염 )
1) 정의 (임상적으로나 조직학적으로 호전되는 급성 염증)
췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장 세포의 자기 소화를 일으키는 급성 염증의 상태이다. 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으킬 수 있다. 증상은 원인이 제거되면 보통 사라지고 90%는 경미하거나 중증도의 증상을 나타내며 지지적인 간호로 호전된 다. 그러나 나머지 10%는 이 질환으로 인해 생명까지 잃을 수 있는 심각한 상태가 될 수 있다.급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환이다 .
2) 원 인 (가장 흔한 원인은 알코올 !)
담관 병변과 알코올은 입원하는 급성췌장염의 80% 이상을 차지한다. 나머지 20%를 차지하는 것은 세균이나 바이러스 감염(ex. 풍진), 복부의 둔탁한 외상, 소화성 궤양질환, 허혈성 혈관질환, 고지질혈증, 고칼슘혈증, corticosteroids, thiazide계 이뇨제, 구강 피임약 사용 등에 의해 발생한다.
3) 증상과 징후
(1) 췌장염의 주 증상은 severe한 abdominal pain
․ LUQ pain, 복부 중앙에 주로 발생, 등과 옆구리로 통증이 방사됨.
․ 췌장의 염증으로 인한 부종과 자극은 신경말단을 자극하여 요통, 복부통증 및 압통을 일으킨다.
․ 췌장낭의 긴장 증가 및 췌관의 폐쇄는 통증을 유발한다.
․ 복막으로 효소가 유출되어 발생한 국소적 복막염으로 인해 통증이 발생한다.
․ 담석에 의한 통증은 갑자기 나타나지만 알코올성 췌장염은 수주에 걸쳐서 나타난다.
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참고 자료
*성인간호학(2009 .현문사 上.下 , 전시자외 9명)
*간호과정과 비판적 사고 ( 정문각 ) 2008년.
*NANDA 간호 진단과 중재 가이드 (현문사) 2006년.
*에센셜 1 소화기part
*KIM`S ( 노바스크 ) 2010년.
*의학전자사전 ( mediction )
*네이버 지식백과
*CIVA COLLECTION(간, 담도, 췌장질환)
*이하웹사이트 ( 블로그포함 )
-http://blog.naver.com/yuseong
-http://cafe.naver.com/medical100
-http://blog.naver.com/jobar