간호진단-울혈성심부전

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진단 3개로 이루어 졌습니다.

목차

없음

본문내용

<주관적 근거>
1. “가슴이 답답해요”
2. “가슴이 꽉 막힌거 같아요”

<객관적 근거>
1. 명치 부위를 주먹으로 두드림
2. 마른 기침을 함.
3. 안절부절,불안해함
4. 맥박 114회 ,호흡수 36회로 체크됨
5. 기좌호흡양상을 보임
6. 진단명이 CHF 임
7. 폐청진시 나음이 청진됨
8. CAG결과 LVE(우심방 확대)와 BAE(기관지 동맥 색 전)가 있는 것으로 판독됨
9. 챠트상에 `check out for dyspnea`라고 기록됨
10. 대상자가 피로감을 자주 호소함
11. 객담이 배출됨
12.이뇨제(Aldactone)와 진해거담제(Codeine Phos.
Codenal,Surfolase, Levotuss)가 처방됨.
13. LSGD(저염일반식이)가 처방됨

<과학적 근거>
가스교환장애는 폐포와 폐 및 맥관계 사이의 가스교환(O2와CO2)이 감소된 상태이다. 심부전증은 심장의 기능장애로 인해 신체 조직이 필요로 하는 심장박출량을 유지하지 못하는 것이며 그것은 조직이 요구하는 산소의 양을 충분히 공급할 수 없음을 의미한다. 심부전에는 좌심부전과 우심부전으로 나눌 수 있으며 좌심부전은 폐울혈이나

참고 자료

- 성인간호학(현문사) p 256, p114~118
- http://cs.sungshin.ac.kr/~med/HEART/confailure.html
- http://www.dokilheart.co.kr/sub1-10.html