협심증 (Angina pectoris) case

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문헌고찰 간호사정 진단까지 완벽한 레포트입니다.
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목차

없음

본문내용

1. 문헌고찰
◆ 협심증 (Angina pectoris) ◆
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.
Angina는 질식이라는 의미의 희랍어에서 유래되었고, pectoris는 흉부, 흉골이란 의미로 1768년 영국의 Heberden이 갑작스럽게 흉골 하부를 죄는 듯한 감각이 단시간 계속되는 상태를 협심증이라고 명명한데서 비롯되었다.
1) 원인과 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.
(1) 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급 간의 불균형
(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
(3) 심근의 산소 수요량 증가
손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
심금비후로 인한 산소 요구량 증가
과도한 전부하, 후부하(대동백관의 역류증이나 협착증)
신진대사 증가(갑상선 기능항진증)
흥분, 과도한 신체운동
2) 협심증의 형태
협심증은 병의 진행과정과 형태에 따라 ① 안정형 협심증(stable angina) ② 불안정형 협심증(unstable angina) ③ 이형성 협심증 (variant angina or Prinzmetals angina)으로 분류한다.
안정형 협심증
불안정형 협심증
이형성 협심증
병인
-십근허혈
-죽상경화증
-두꺼워진 죽상반의 파열
-과상혈관 경련
특성
5-15분간 지속되는 통증
운동시 악화
휴식이나 NGT에 의한 완화
새롭게 발현되는 협심증
빈도, 지속시간, 증증도가 증가 하는 협심증
휴식시나 최소한의 운동 시에도 발현
NGT에 방흥하지 않는 통증
휴식시에 일차적으로 발현
흡연에 의한 악화
관상동맥질환 유무와 관계없 이 발현

<중 략>

간 호 진 단 #1
진단명 : 침습적행위와 관련된 감염위험성
☞과학적 근거
각종 의료 장비 사용의 증가도 병원감염 증가 원인이 된다.
유치도뇨관, 중심정맥압 측정라인, 투석장비, 호흡기 장비 등도 자주 병원감염과 관련된다.
감염은 도뇨를 한 대상자에게서 여러 경로를 통해 발생한다.
위험성 있는 부위는 도뇨관 삽입환경, 배액주머니, 마개, 배액관의 접합부위, 배액관과 주머니의 접합부위 등이다.
[기본간호학Ⅰ. 2006 수문사 p.273]
[기본간호학Ⅱ. 2006 수문사 p.682]
☞주관적 자료
-“시술받은 부위가 아파”
-“마취를 했지만 조영제 넣는 관을 뺄 때 너무 아파”

☞객관적 자료
- 4월 4일부터 CAG 시행함.
- 진단명 : Angina Pectoris, Unstable
- radial compression 유지중임.
- A-line 가지고 있음.
- 시술 끝나고 CCU에서 nelaton을 시행하였음.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 2006. 강현숙 외/ 수문사
여섯째판 성인간호학 1, 2 2007. 이향련 외/ 수문사
제3판 성인간호학 하 (2) 2001. 전시자 외/ 현문사
간호진단 -진단분류의 이론과 실제- 1995. 한윤복 외/ 현문사