복막염_(peritonitis)의_간호진단_과_간호중재

소개글

복막염_(peritonitis)의_간호진단_과_간호중재

목차

없음

본문내용

감염증상이 없다
혈액검사, 활력징후, 배양검사가 정상범위 내에 있다.
활력징후를 측정한다.
체온, 혈압, 호흡수, 맥박이 증가한다.
감염의 증상과 징후를 사정하고 기록한다.
혈액학적 검사와 배양검사의 결과를 관찰한다.
백혈구 수, 적혈구 침강속도가 증가하고 균배양검사는 양성반응을 보인다.
필요시 항생제를 투여한다.
사정
체중감소
결막과 점막의 창백
근육긴장성저하
혈색소 저하
혈중 알부민 저하
혈중 transferrin 저하
혈중 철분결합력 저하
진단
금식과 관련된 잠재성 영양결핍
목표
표준간호계획
이론적근거
더 이상 체중이 감소되지 않는다.
혈색소, 혈중알부민, 혈중 transferrin이나 철분결합력이 정상범위에 있다.
매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
감염이 있을 때 대사요구량이 증가하며 대사량을 충족시키지 못하면 체중이 감소하고 건강사태가 불량해진다.
환자의 피부와 근육상태를 매일 사정한다.
환자상태에 따라 처방된 고영양요법을

참고 자료

없음